疫情无情，市一有爱丨上海市一骨肿瘤科连夜抢救脊柱肿瘤瘫痪患者

近日疫情期间，上海市第一人民医院骨肿瘤科连夜为恶性骨肿瘤引起颈髓高位截瘫患者实施急诊手术。

11岁花季少女小刘患有尤文肉瘤，在上海市一医院骨肿瘤科住院，夜里9点多，突然四肢不能活动。经过检查发现C6-7椎体骨肿瘤，压迫神经严重，CT和核磁共振提示C6-7椎体病理性骨折，压迫颈髓。

情况紧急，上海市一骨肿瘤科孙伟主任即刻联络各部门，汇报医务处处长，联系手术室护士长，麻醉科主任，做好疫情期间急诊手术准备。团队连夜为病人实施了颈椎前路多节段肿瘤切除+自体髂骨移植术。

本次手术难度大风险高，颈椎周围本身有丰富的动脉供应和静脉丛，肿瘤的生长又增生出大量的血管并且发生病理性骨折，且发生在C6-7两个阶段，肿瘤组织本身较脆、血运丰富，切除过程极易出血。患者年龄较小，血容量也有限，所以良好的止血和抢救神经功能是手术成功的关键环节。

这需要既有脊柱外科和骨肿瘤外科丰富、熟练的手术经验，又需要术前严谨的准备、周密的手术方案，骨肿瘤科的医生们当机立断连夜手术，晚间10点开始手术，经过4个多小时的手术，完整切除病灶，完成锥体重建，于凌晨2点左右完成如此复杂、高风险的手术。由于手术及时，患者的神经功能得到保留，四肢肌力逐步恢复中。

脊柱原发肿瘤患者的治疗原则切除病灶，挽救脊髓功能，提高生活质量，多学科协作。若患者因脊柱肿瘤病理性骨折导致了截瘫，不但会极大降低患者生活质量，还会大大增加患者家属的护理难度。同时截瘫的发生，给常规的放化疗增加了难度，饮食营养也会受到影响，从而也会影响到患者的预期寿命。

术后患者的肢体功能得到一定程度缓解，双上肢能够活动，为了以后的放化疗提供了空间和时间。在保障骨肿瘤患儿安全的道路上，上海市一骨肿瘤科一直在努力。