骨关节炎你要知道的基本常识

生活中出现以下表现，要警惕！

1、上下楼梯时会出现“软腿”

2、阴雨天、过度劳动时，关节出现疼痛

3、早上起床时，出现短暂的关节僵硬，活动不便

4、关节屈伸时，发出低沉的“咔嚓咔嚓”的摩擦声

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如果在日常生活中出现以上的情形，大家就需要警惕骨关节炎的可能性，要及时就医，不可延误，早诊断，早治疗。接下来让我们一起来了解一下骨关节炎的日常吧！

什么是骨关节炎？

骨关节炎（osteoarthritis, OA）是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，预计到2020年将成为第四大致残性疾病，给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。本病高发于中老年人，60岁以上人群患病率高达50%，75岁以上膝痛人群中的OA患病率超过80%，女性高于男性。随着老龄化社会的到来，我国骨关节炎的患者总数已超过1.5 亿，骨关节炎严重危害人类的身心健康。

日常生活中常见表现有哪些？

骨关节炎的病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。日常生活中较为常见的症状表现有以下几点：

1

关节疼痛及压痛：关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现，发生率为36.8%~60.7%；疼痛在各个关节均可出现，初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。OA晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显

2

关节僵硬：骨关节炎患者长时间不活动，关节会像上了锁一样动弹不动，早上起床时表现更为明显，因此称为晨僵。

晨僵是膝骨关节炎早期常见的症状，一般持续几分钟，很少超过半小时，活动后可以缓解。骨关节炎晨僵时间一般较为短暂，这一点可与类风湿关节炎相鉴别。

3

关节肿胀：磨损脱落的软骨碎屑夹在关节中间，可引发轻度的炎性反应。以膝骨关节炎为例，关节周围的滑囊炎、腱鞘炎也很常见，都可能导致关节肿胀；如果有滑膜炎发生，则可引发膝关节积液、肿胀，但关节渗出液量一般不会很大。

4

关节摩擦音（感）：患者的软骨磨损脱落后，软骨下骨端失去软骨的保护，在膝关节屈伸过程中，粗糙的骨面之间直接摩擦，就会发出低沉的“咔嚓咔嚓”声，这就是关节摩擦音。常见于膝关节OA。

5

肌肉萎缩：常见于膝关节OA。关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。

在日常生活中，如果出现以上症状，要及时到医院进行相关的诊断，明确病因并积极治疗。切记不可仅凭某些症状自我判断、自行用药，骨关节炎易与类风湿关节炎、疼痛等其他关节疾病相混淆，需专科医生结合症状与检查结果确诊后再个性化用药。

那些人群更需要警惕骨关节炎？

关于骨关节炎易患人群，我们首先想到的就是中老年人群，尤其是中老年女性。随着关节软骨的退变，中老年人易患骨关节炎，而绝经期女性体内激素水平的改变，让她们更容易患病。但是除去患者的年龄和性别，骨关节炎的发生还受多种原因影响，因此无论哪个年龄，都要警惕骨关节炎，常见的高危人群有以下几类：

高危人群① ：肥胖超重的人群

体重超标会给全身多关节加重负担，其中以膝关节为最。膝关节结构复杂，在人体从事攀登、跳跃、蹲起等动作时，髌骨软骨承受的压力高达体重的5~8倍。体重增加一分，软骨磨损就加剧几分，久而久之，就更容易患膝骨关节炎。

高危人群② ：不常运动的人群

疏于运动的人容易患骨关节炎。膝关节软骨的营养主要来源于关节滑液，其营养代谢是在关节挤压的过程中完成的，而对于长期不活动的人来讲，关节软骨就容易缺乏营养供给，容易老化。其次，缺乏运动还会导致关节功能退化，以及关节周围肌肉萎缩，容易关节不稳定，进而引起软骨退化加剧。例如，方向盘把持者、上班久坐者等。

高危人群③：关节劳损或创伤的人群

创伤和劳损是患骨关节炎的重要原因。包括长期从事负重、蹲位工作的人，长期从事体育锻炼的人等。这些人群，一方面膝关节长期承受过大压力，导致软骨磨损加剧，另一方面支撑关节的肌肉、韧带易受伤，容易造成关节不稳定，这两个原因都可导致骨关节炎发生。

高危人群④：“时尚爱美”的人群

在骨关节炎的危险因素中，关节受凉容易被忽视。在寒冷的冬季，有些人仍然露脚踝，有些女性仍然穿短裤、短裙，都容易导致关节受凉。此外，穿高跟鞋也容易让膝关节磨损加剧，女性朋友要少穿高跟鞋，鞋跟也最好不超过6厘米。

高危人群⑤：特殊职业人群

例如矿工，纺织工，芭蕾舞演员，棒球运动员，拳击运动员，足球运动员、竞技运动员等，这些特殊职业人群的不同关节部位会出现炎症，对身体健康造成影响

高危人群⑥：外伤愈合不好的人群

出现骨折没有复位好，出现关节对合不整齐，就会引发关节炎，对软骨以及骨质造成破坏会引起病理改变而导致关节炎出现。平时上楼梯不小心踏空或者走路不小心踩空，对关节软骨造成损害，也很容易导致关节炎出现，当关节受到损害后一定要加以重视，使用正确的方式好好处理。

高危人群⑦：中老年人群

随着年龄不断增长，软骨营养变得越来越少，供应关节的血液也会越来越少，再加上负重改变，所以就会出现关节炎，出现骨性关节炎的发病率也会随着年龄不断增长而有所提升。

要如何做好日常防护？

无论是老人还是年轻人要选择正确的生活方式，培养良好的生活习惯，是预防骨关节炎最好的办法。平衡膳食，适度运动，保暖防寒，注意关节的保护，减少患关节炎的风险，对于已经出现关节炎的病人，需要长期控制治疗，减缓关节的老化，改善症状，提高生活质量，根据不同时期选择个性化的治疗方案。

因此，在日常生活中，要注意以下几方面，以此对骨关节炎进行预防和护理：

日常防护篇

①要避免剧烈、长时间的运动，往往有些老年人是在剧烈运动或长时间行走 后使得膝关节炎的症状加重，以致长期得不到缓解。

②减轻体重，可减轻膝关节的负荷，避免病情加重。

③功能锻炼，膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主，例如直腿 抬高锻炼，从而增强肌肉力量，保持关节的稳定性。

④减少跑跳、上下楼梯及爬山等运动，改为游泳或骑自行车等运动。

⑤使用硬质护膝，保护膝关节的稳定性。

⑥下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。

⑦发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。

⑧病变的关节应用护套保护。

⑨注意天气变化，避免潮湿受冷，及时更换合适的衣物。

⑩生活要规律，饮食要适度

日常饮食篇

推荐饮食

①营养丰富：饮食应富含营养，尤其要补充身体对蛋白质的需要，可适量进食鱼、虾、肉、蛋等。饮食宜清淡。每天饮用牛奶或豆浆250毫升以上。

②补充钙：宜多吃含钙丰富的绿叶蔬菜及新鲜水果，如豆制品、荠菜、雪里蕻、油菜、生菜、芹菜、胡萝卜、青菜、南瓜、水芹、甜菜，适当吃些柠檬、柑橘、梅子、苹果等水果以及小鱼、虾皮、海带等。

③多喝水：每天应喝l 500毫升(6～8杯)水。

④多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。

⑤多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也

⑥保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。

禁忌饮食

①忌食高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物。食盐每天限6克为佳。

②忌食或少食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等。

③忌食或少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，

④忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，

⑤忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。

⑥忌服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。

日常锻炼篇

首先在急性期是一定要制动休息的，这个时候是不要锻炼，经过一段时间的治疗，症状有所缓解以后，可以进行一定程度的锻炼，可以延缓和减慢骨性关节炎的发展进程。

推荐锻炼

锻炼的方式包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节的屈伸活动。

1、热身运动：练习前的身体准备

目的：逐渐增加心率，伸展或使肌肉柔软，准备适应运动训练计划。

持续时间：5?10分钟。

方法：首先伸展大的肌群，然后用舒适的速度开始步行，逐渐增加速度，增加心率、体温和肌肉的血流。

2、有氧训练

目的：增加心率，深呼吸和肌肉耐力。

方法：均匀的速度，一致的步幅，自然而轻松的正确步态。

持续时间：20?30分钟，如果要减轻体重，可以增加速度，增加训练时间到45?60分钟，也可以延长时间而减少训练强度。如果喜欢低强度练习，可增加练习持续时间20?30分钟。

3、整理运动：增加机体适应性。

目的：让心率和肌肉恢复到正常，防止血液聚集在腿部，使肌肉伸展，改善和维持肌肉的适应性，有助于防止不适。

注意事项

1.上下楼梯需缓慢

在实际生活中，有些活动无法避免，如上下楼梯和下蹲等。上下楼梯时，可以采取缓行慢步的方法，一级一级地上下，同时拉住扶手。

2.步行

也可以每天在平路上坚持走半个小时左右，还要边走边活动肘、腕以及手的各个小关节。这样做有助于预防关节和韧带的僵硬老化。

3.减少下蹲

下蹲时也应扶物借力，这样可减少膝关节及骸骨受力，减缓疼痛症状。

4.打太极拳时不要蹲马步

打太极拳时，患膝关节骨关节炎的人不宜蹲马步。

5.自行车代步

可采取骑自行车代步，因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上，膝关节受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。

本文部分图片、内容参考网络

杭州风湿

编辑：姜兆雨

审核：应振华