不常见的累及眼球的泪腺炎一例

发表者：周吉超人已读

眼眶病学并不是眼科学的最主流分支学科，所以搞这个专业的眼科医生不多，普通眼科医生接诊眼眶相关的疾病时，总体来说难度会有所增加，导致眼眶病延迟诊断的例子并不罕见，例如泪腺炎就是一种代表性疾病。

泪腺炎比较常见，通常表现为单侧眼眶外上缘附近的隆起红肿包块，通俗讲就是可以摸到眉尾处皮肤下面或者深处一个疙瘩，摸起来钝痛，还有可能会红肿，带着眼皮都肿了起来，一般来说单眼发生的情况多，但是也有双侧同时或者先后发生的。患者自己不摸只看的话，就是眼皮红肿了，外侧更明显，但一般眼球红肿的不多。这里周医生在这里报告一例不太常见的泪腺炎，说他不太常见，就是因为它累及眼球了。

左眼皮红肿，摸起来外上方皮肤下方有疙瘩，还“有点痛”

看，这个眼球外上方也是红肿明显的状态

这时候需要做什么呢？当然是先详细地询问病史，有没有之前的全身状况，比方说风湿病关节炎，肚子疼不疼等老百姓能听懂的话，你知道有的泪腺炎是全身系统性免疫性疾病的一部分，例如IgG4-RD，所以要先理清楚一叶和泰山的关系。然后再详细地上手检查，掌握到受累的范围、最重的部位、向眶内延伸的程度等，当然了再借助于影像学比方说核磁或者眶CT来了解细节，建立起初步诊断来，治疗原则就能比较明确了。

这里侧重科普，所以略去最学术的诊疗经过。

有了明确的诊疗思路，治疗3天后：