男人私处的“水瘊子——传染性软疣

陈善闻 王旭冰 姜敏

传染性软疣（molluscum contagiosum）俗称“水瘊子”，较为常见，是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的传染性皮肤病。其特点是在皮肤上发生有蜡样光泽的丘疹，直径约2至5毫米，中央常有凹陷。

一、临床表现

这种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，最典型也是最为特征性的表现就和图里一样，皮肤上长出有蜡样光泽的丘疹或结节，最开始为半球形，随后出现顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。皮损的数目可多可少，分布可能分散，也可能簇集，但每一个皮损都较为独立，一般不会相互融合。全身任何部位都有可能长，但最常见于颈部、躯干、下腹部以及外生殖器部位。

注：左上：传染性软疣临床图片；右上：传染性软疣病理图片-软疣小体；中：传染性软疣皮肤镜图片；下：传染性软疣共聚焦显微镜图片

二、传播途径

传染性软疣主要通过皮肤直接接触传播，也可通过自体接种传播（即搔抓自己皮肤引起其他接触部位的新发感染），此外还可通过以下两种途径传播。

1、性接触传播

也就是为爱情开车鼓掌摩擦，从这个途径来看传染性软疣也算是一种性传播疾病。

2、非性接触传播

可通过游泳池、公共浴室、澡堂、共用毛巾等公共设施间接传播。所以有时候明明自己和对象洁身自好，还是得了这种病，要考虑确实可能是因为去外面游了个泳、洗了个澡、用了下公用毛巾而已。

三、传染性软疣该如何治疗？

大多数情况下传染性软疣皮疹经过6-9个月可自行消退，但也有持续3-4年的。

如果继发感染、病变引起不适、影响外观、想尽快处理等，就需要积极治疗了（及时有效的治疗，对于预防自身接种和避免互相传染，也是有益的）。

1、物理治疗

（1）夹除法：用木刮匙或小镊子夹住软疣，将之一个个刮除或削除，再涂上2%碘酊、苯酚或三氯醋酸等，并压迫止血，是一种简单快速有效的方法。

（2）液氮冷冻治疗：对祛除皮损有效，需要每间隔3-4周重复进行。

（3）激光疗法：常规消毒，用利多卡因局麻后行C02激光治疗，一个一个地进行，治疗关键是清除每一个软疣小体，同时要破坏囊壁，以防止复发。不过，这些方法可能会比较痛，所以对于儿童患者，在治疗前可用麻醉剂霜局部封包，减少治疗时的疼痛。

2、化学治疗

常用的方法有：

①在皮损部位涂抹液态苯酚或10%-20%的苯酚溶液。

②局部外用斑蝥素来刺激炎症反应，效果较好。

③在皮损处涂抹15%-20%的水杨酸制剂，每周1-2次，可加速皮疹消退。

④外用咪喹莫特乳膏。

⑤外用维A酸类药膏也有一定的作用。

注：合并感染时需要先外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏进行控制，再进行上述治疗。

注意事项：

1、治疗后皮损部位会有少量出血，是正常现象，每日消毒或外用药物避免继发感染即可。

2、有些皮损处于潜伏期还没长出来，要勤于观察，发现新发疣体及时到医院治疗。

3、不要搔抓皮损以免感染。避免搓澡等对皮肤有明显摩擦损伤的行为，会助长病毒的播散。

4、建议内衣裤、洗澡用品如澡巾、毛巾等消毒处理（消毒液或开水煮沸）。