关节盘不可复性前移一定要改善至可复性前移吗？

核磁共振检查出来显示关节盘不可复性前移，这个时候一定要进行治疗，将不可复性前移的关节盘调整为可复性前移吗？

对于这个问题，其实是需要专业医生来结合体格检查结果来进行判断和决定的。针对这个问题，一般有两种不同的治疗方案。

第一种，不可复性前移伴有明显的张口受限，这个时候就需要进行医生来干预了，医生可以通过物理因子治疗（如蜡疗、电疗、超声波治疗等）来缓解疼痛、放松关节周围的肌肉，同时可通过关节松动手法来改善颞下颌关节的活动度。对于疼痛明显的患者，还能适当使用一些非甾体类消炎药来缓解疼痛。

对于以上这类情况，在手法治疗过程中可能会出现明显的弹响声，伴随着弹响声的出现，患者的张口度会明显改善，这个时候就相当于将不可复性前移调整成了可复性前移。在临床治疗过程中，有的患者因为关节盘卡的不是很紧，通过一次手法就能让患者自行张口就出现弹响声，而且张口度明显改善。但是也有一部分患者只有在医生进行手法时才会有弹响声，这个时候可能就需要通过多次的手法治疗以及配合医生指导的日常训练来改善了。

那么第二种情况，其实是核磁虽然显示不可复性前移，但是患者张口度还可以，而且张口至最大时没有明显的歪斜。这个时候如果伴有疼痛，还是可以和第一种情况一样，进行物理因子治疗以及配合药物治疗以减少炎症、缓解疼痛。如果没有伴有明显的疼痛，就不需要进行关节活动度的训练以及手法治疗了。虽然有的患者在医生检查关节活动度时，在张口终末端会出现弹响声，但是自行张嘴没有声音，这个时候其实没必要追求恢复自行张口弹响声。因为前移的关节盘对于张口度影响比较小，没必要为了终末的关节盘复位而花很多的精力和时间，而且过度的刺激，还可能造成关节的明显疼痛，这样反而捡了芝麻丢了西瓜。

总而言之，可复和不可复，都是核磁共振检查中描述关节盘位置的，但核磁共振检查结果是需要结合临床症状及医生的体格检查的，不是光看了磁共振片子就能决定治疗方案的，这就是为什么需要患者带着影像学片子至门诊面诊的原因。