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刘玉飞 三甲
刘玉飞 副主任医师
深圳市第二人民医院 神经外科

啥?做腰穿?医生是要抽我的骨髓吗?答案是:No

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前几天隔离老王生病刚住院,医生今天说需要做个腰穿。这下可把老王吓坏了。啥是腰穿?医生要抽我的骨髓吗?危不危险?

首先不要紧张,且听神经外科刘玉飞专科医生慢慢给你权威讲解腰穿。

腰穿全称为腰椎穿刺术(lumbar puncture,LP),是神经外科最常用的一种有创基本检查方法,主要是医生通过穿刺针经皮肤穿刺腰椎间隙到达蛛网膜下腔的一种小操作。

腰穿术.png

腰穿穿刺术

那么为什么要做腰穿呢?有什么目的?

腰穿术主要有3个目的:1、测颅内压,了解颅内压力。因为颅内高压可能导致头痛等不适,严重的颅内高压有脑疝的危险;2、获取脑脊液(cerebrospinal fluid,SCF),了解脑脊液性状。可以将脑脊液送去检验科化验,用于疾病的诊断,比如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等;3、具有治疗作用,腰穿可以释放出异常的脑脊液,比如血性脑脊液、感染脑脊液,以缓解患者症状。正常人的脑脊液像白开水一样,无色透明。如果变浑浊或有其它颜色,说明脑脊液有问题了。

脑脊液.png

脑脊液

那么腰穿有什么风险吗?

首先任何有创操作都是风险的,天上的飞机也有从天上掉下来的风险。腰穿的风险有:头痛、头晕、腰酸、穿刺部位出血、感染、下肢一过性麻木、脑疝等,不过这些风险是极低的、极低的、极低的!医生做腰穿之前会充分评估风险。

请问医生,做完腰穿有什么注意事项吗?

有,做完腰穿要去枕平卧4-6个小时,因为坐或立位会出现颅内压低导致的头晕;穿刺点一般24小时内不可沾水等。如有不舒服应立即报告给医生或护士。

好的,我明白了。为了我的健康,医生赶紧给我做腰穿吧!

参考文献:

(1)Bonadio W. Pediatric lumbar puncture and cerebrospinal fluid analysis. J Emerg Med. 2014 Jan;46(1):141-50. doi: 10.1016/j.jemermed. 2013.08.056. Epub 2013 Nov 1. PMID: 24188604.

(2)Schulga P, Grattan R, Napier C, Babiker MO. How to use… lumbar puncture in children. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2015 Oct;100(5):264-71. doi: 10.1136/archdischild-2014-307600. Epub 2015 Jun 23. PMID: 26104280.


刘玉飞
刘玉飞 副主任医师
深圳市第二人民医院 神经外科