消失的肺大泡——内科微创成功治疗巨大肺大泡

患者50余岁中年男性，因“呼吸困难2年余”入院。患者稍微活动即感喘息，丧失劳动能力。

术前胸部CT提示：左下肺巨大肺大泡，大泡直径14*12*9cm。因肺功能差、难以耐受外科手术。

通过支气管镜于左下叶内前基底段支气管放置封堵器。

在CT引导下经皮穿刺肺大泡抽气减容，术后少量出现气胸，留置胸腔引流管并抽气后，气胸消失。术前指脉氧饱和度86%，术毕即刻指脉氧饱和度升至97%，患者呼吸困难明显缓解。

术后第二天复查胸部CT：肺大泡消失，气胸复张。患者气促情况明显缓解。

肺大泡传统外科手术存在一定的适应证和禁忌证，很多肺大泡患者伴有慢阻肺、肺功能减退等情况，常常失去手术机会或手术风险大，而内科根据不同患者采用经支气管、经皮、经内科胸腔镜等方法治疗肺大泡创伤小、痛苦小、患者可耐受性高，为解除肺大泡患者的痛苦开辟了治疗新途径！

如有需要咨询，可到云南大学附属医院（云南省第二人民医院，原红会医院），呼吸与危重症医学科，邢西迁主任。