幽门螺杆菌（下称Hp）是唯一寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前认为，它是造成胃癌的主要元凶之一，每年夺去近50万人的生命。近日，美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告，其中幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。根据2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查显示，我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-90%之间，平均为59%。

（一）服药时注意

1.质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑）应该在餐前服用，一般一天服用两次，服药时间掌握在餐前 30 分钟至 1 小时内。

2.铋剂（胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒）建议餐前服用，可以和 PPI 同时服用，说明书可能不建议同服，这是因为同服会影响铋剂保护黏膜的其他作用；但是治疗幽门螺杆菌需要的只是铋对 Hp 的直接杀伤，因此没有必要避开 PPI，和 PPI 同时服用更方便。一般胶体果胶铋胶囊每天服药2次，复方铝酸铋颗粒每天服药3次，具体以药品医嘱为主。

3.抗菌药物因为可导致胃肠道不适，建议餐后服用，不同抗菌药物每天服用的次数不同。在治疗幽门螺杆菌感染时，常用的抗生素有阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素和呋喃唑酮等，其中甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮这几种药物容易导致双硫仑样反应，在服药期间及停药后7日内应避免饮酒，包括含有酒精的饮料或食物。此外，一些药物本身含有酒精，如糖浆制剂（止咳糖浆、养阴清肺糖浆等）、酊剂（藿香正气水、十滴水、正骨水等），当服用这些药物时，如同时服用抗生素，也可诱发双硫仑样反应。

4.服药周期一般为14天，一定要遵医嘱服药，疗程和剂量一定要足够，不能低于10天，少于10天可能无法完全根除细菌，但大于14天也没有必要，徒增费用及副作用，很多根除失败的朋友都有忘记服药或者疗程低于10天的情况。

5.服药期间大便色黑、小便色深黄、口苦、甚至出现肠胃不适等，是正常现象，勿心慌。但是如果出现以下症状，建议及时就医：

• 严重腹泻，24 小时发生 6 次以上，或大便带血；
• 排尿困难；
• 各种过敏反应，包括皮疹、严重腹痛腹泻、呼吸困难、血压下降导致的晕厥等；
• 肝功能损伤，表现为极度乏力、恶心厌食、皮肤变黄、小便颜色加深等；
• 肾功能损害，表现为尿量减少、身体浮肿等。

6.尽可能不间断地服药完成一个疗程，不要轻易中断治疗。万一漏服，要及时补上。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性，给今后治疗带来更大困难。

7.注重卫生，均衡膳食，锻炼身体。另外，提醒患者在服药期间不得同时食用高蛋白饮食（如牛奶等），如需合用，应至少间隔半小时以上。也不应饮用酒精饮料或含碳酸的饮料，少饮咖啡、茶等。

（二）服药后注意

1.疗程结束后要检查治疗效果，需在服药结束后间隔一个月以上时间，推荐进行碳13 或碳 14 呼气试验检查。

治疗后复查不能用抽血检查：因为它查的是抗体，即使根除成功，结果可能还是阳性！

2.也可在根除过程中或结束后，酌情服用益生菌1-2周。因为大剂量抗生素的使用可能会对人体正常菌落造成破坏，服用益生菌有益于恢复正常平衡；

同时，益生菌也有辅助杀灭幽门螺杆菌的作用。

（三）如何预防Hp感染呢？

1、做好个人清洁（勤洗手，采用七步洗手法，特别是在准备食材时和上完厕所后）

2、避免吃不卫生的食物或没有彻底煮熟的东西 (少吃生鱼片，生蚝和生肉)

专家相信幽门螺旋杆菌的感染是可能由不洁净的食物传播开去的， 所以在发展中国家幽门螺旋杆菌感染率很高!

3、避免以下食物：巧克力，咖啡，酒，加工过的肉，腌制食品，精细粮食

据研究表示以上食物可能提高患上幽门螺旋杆菌引发的疾病，特别是糖份高的食物。加工过的肉和腌制食品含有硝酸盐(一种防腐剂)，会提高幽门螺旋杆菌感染率。

4、平时多吃抗氧化的东西（有维他命A，C，E， 胡萝卜素）

比方绿茶，抱子甘蓝, 黑加仑子油（Black Currant Oil）有助杜绝幽门螺旋杆菌。 由于胃粘膜的破坏会增加炎性细胞的数目，令伤口更一步恶化，而维他命A，C，E，胡萝卜素含有高抗氧化成分，会帮助对抗炎性细胞及有效提高消灭或减少幽门螺旋杆菌的机率。

5、吃含有益生菌的食物

特别是含有乳酸菌和双岐杆菌的食物，我们平常爱的乳酸菌饮料或酸奶就能找到这些益生菌。除了食品，市面上有卖的益生菌营养品也可以考虑。益生菌可以提高肠胃有益细菌的活动能力，有研究指出这些益生菌可以阻碍幽门螺旋杆菌黏着细胞的能力，从而减少幽门螺旋杆菌的数目。