体检中肝脏肿瘤标志物的解读，一杯咖啡时间搞懂它

每年一度的健康体检已成为大家日常生活的必备项目，拿到报告时想必都会仔细看看肿瘤标志物的结果。如果存在或高或低的现象，肯定会引起大家都紧张，那么今天我们花一杯咖啡的时间来了解下体检报告中常用肝胆肿瘤标志物的意义以及常见的乌龙现象。

肿瘤标志物： 是由肿瘤组织或肿瘤细胞合成并释放的一种糖肽类的物质。 通过抽血检测发现明显增高，提示患者可能存在肿瘤的诊断。

?存在误区：只要肿瘤标志物增高了，就意味着得了肿瘤 ????

?? 误区解读：因为部分正常组织或者良性的非肿瘤性的疾病，比如说炎症、溃疡、息肉等，也会引起肿瘤标志物的轻度增高。

常用肝脏肿瘤标志物

1??甲胎蛋白（AFP）

2??癌胚抗原（CEA）

3??糖链抗原19-9（CA199）

4??异常凝血酶原复合物（PIVKA-II）

甲胎蛋白（AFP）

??它是原发性肝癌的特异性诊断指标

约75%-80%的肝癌患者，AFP数值＞300ug/l。

但约10%的原发性肝癌患者AFP为阴性。

??生殖腺胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）也会明显升高。

??甲胎蛋白数值升高却无碍的情况

?甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出。

?病毒性肝炎、肝硬化时AFP也会不同程度升高（20-200ug/l），但此时查甲胎蛋白异质体是阴性。

?宝妈们妊娠3-4个月，AFP开始升高，7-8月达高峰，以后降低。

网上诊室经常会遇到焦虑的妈妈，了解后可以安心了呦

癌胚抗原（CEA）

?是一种富含多糖的蛋白复合物。

??明显升高时数值常超过60/l

常见于

1??90%的胰腺癌

2??74%的结肠癌

3??70%的肺癌

4??60%的乳腺癌

糖链抗原19-9（CA199）

??是一种糖蛋白。

??胰腺癌、肝胆肿瘤和胃肠道肿瘤时血中水平明显升高。

1??胰腺癌阳性85-95%

2??胆囊癌和胆管癌为85%

3??胃癌、结肠癌为40%。

??肝脏恶性肿瘤中，肝内胆管癌、胆管细胞性肝癌、肝细胞-胆管细胞性混合型肝癌检测值常明显升高，预示肿瘤恶性程度高，预后不佳。

异常凝血酶原复合物（PIVKA-II）

??它的明显升高见于90%的肝细胞肝癌，均值可达900ug/l以上。

??它的轻度升高可见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等。此时补充维生素K后可纠正数值。

??轻度升高情况不常见，但偶尔会遇见，因此如果CT、MRI、Pet-CT等检查均没有发现问题，仅异常凝血酶原复合物数值高的时候，不要着急，先补充维生素K。

好了，一篇小文章，一杯咖啡的时间，希望能给大家在解读体检报告时带来一点帮助。

健康快乐每一天