哪些是妊娠期糖尿病高危人群？――妊娠期糖尿病科普（一）

重医附二院内分泌代谢病科 魏洁

许多人认为，糖尿病是五六十岁以上中老年人的专属疾病。其实不然，近些年来糖尿病已呈现明显的年轻化趋势，尤其是妊娠期糖尿病已成为准妈妈中的一个常见病。流行病学调查显示，我国20岁以上的孕妇中，妊娠期高血糖的患病率高达17.5%，也就是说，大约6个准妈妈中就有1个人存在高血糖。

在门诊工作中，我们常常接诊到从妇产科门诊转诊过来的年轻的准妈妈们，她们手里拿着检查报告单，“我今天做产检，医生说我血糖高，叫我过来你们内分泌科看看”。在门诊，二十多岁三十多岁前来寻求帮助的妊娠期糖尿病患者，屡见不鲜。有的患者首次发现血糖高就需要住院治疗，有的则在门诊随访即可。

妊娠期糖尿病的病因和发病机制比较复杂。简单来说，是遗传因素、环境因素及妊娠状态共同作用导致的。遗传因素就是源自父母遗传的基因。环境因素十分广泛，比如饮食习惯，生活习惯，环境毒物等。女性妊娠期间体内激素水平的变化也会对糖代谢产生影响。

① 高龄孕妇：≥35岁，年龄越大，妊娠期糖尿病风险越高。

② 怀孕前超重或肥胖：也就是体质指数在24以上的人群【体质指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方】。

需要注意的是，有部分人体质指数在正常范围内，但存在腹型肥胖（腰围在85cm以上），这类人也是妊娠期糖尿病的高风险人群。

③ 多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗、胰岛素水平高。

④ 有糖尿病家族史。

⑤ 有巨大儿分娩史（巨大儿是指胎儿出生体重≥8斤）。

⑥有高血压、高甘油三酯、冠心病。

⑦怀孕次数较多。

⑧有过不明原因的自然流产、死胎、死产病史。

⑨以前患过妊娠期糖尿病。

如果存在上述一些高危因素，准备怀孕或者正在怀孕的朋友们，就需要当心“中招”妊娠期糖尿病了。