面瘫了？警惕腮腺肿瘤！

近日，43岁的李女士因左侧面瘫慕名来到西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊就诊。安军明主任医师在详细询问病史，仔细查体的基础上，结合影像学资料，诊断李女士的面瘫不是普通型的面瘫，而是由于腮腺肿瘤导致的面神经损伤。临床常见的面瘫病怎么能和令人恐惧的肿瘤联系到一起？来听听安军明主任医师怎么说。

安军明主任医师介绍到，面瘫是以面部表情肌运动功能障碍为主要表现的一种临床常见病，患者往往在清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵活、嘴歪向一侧。病侧面部表情肌完全或不完全瘫痪者，额纹消失或变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全，鼻唇沟消失、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。面瘫是针灸的优势病种，经过系统、规范的治疗可获痊愈，很少遗留后遗症。

而腮腺肿瘤是一种较为常见的唾液腺组织疾病，根据肿瘤的性质，可分为良性和恶性，良恶性患者比例为3:1。腮腺肿瘤的发病机制较为复杂，目前认为遗传和病毒(如腺病毒)感染是重要的危险因素，不良环境、生活习惯、心理状态，以及慢性腮腺炎症等可诱发本病。腮腺肿瘤临床表现为耳下前区肿块、面部疼痛、麻木、张口受限等。良性肿瘤生长缓慢、边界清晰、可活动、一般不会损伤面部神经，而恶性肿瘤生长迅速、边界不清、活动性差、入侵性较强、可损伤面部神经。腮腺肿瘤主要通过手术治疗，良性及早期恶性肿瘤患者通常预后良好，晚期恶性肿瘤患者治疗后易复发且发生转移，会影响远期生存率。

据报道，腮腺肿瘤导致面瘫的可能机理是：肿瘤生长对面神经形成压迫或牵拉，引起局部缺血，致面神经功能障碍。因此，在针灸临床诊治面瘫时，需仔细排除其它可能造成面瘫的原因。对缓慢进行的面瘫超过3周，经保守治疗6个月无好转，或存在面部运动机能亢进时均提示需排除腮腺肿瘤。

稿件来源：针灸推拿康复科 刘媛媛

稿件审核：针灸推拿康复科 安军明