张不开口是什么引起的？

张口受限首先需要排除TMD以外的疾病，如咀嚼肌间隙感染（常合并牙痛病史，出现局部肿痛）、口腔黏膜纤维化（嚼槟榔）、骨折（外伤史）等。大多数患者比较关心的关节紊乱导致张口受限有明确的病史，早期出现关节区弹响（声音可大可小）——→出现关节绞锁（就是张口时张不开，下颌左右活动后，听到“咔吧”声音后可张开口）——→声音消失，出现了张口受限，也就是专业上叫做颞下颌关节盘不可复性前移位。在以上任何阶段都可以出现疼痛，疼痛多是因为关节内滑膜炎引起，可口服药物缓解。

对于不可复性前移位的患者治疗有保守治疗，行手法复位后，佩戴前伸再定位颌垫。手术治疗，复位关节盘后行锚固定，后期行开口锻炼。