几岁是治疗红胎记（鲜红斑痣）的最佳时间

目前临床上认为，“鲜红斑痣”这一疾病是出生后越早治疗，治疗效果越好。这是由于治疗年龄越小，孩子的血管越细、皮肤越薄，光动力治疗时，治疗光穿透得越深，所以治疗的效果就越好。

1.临床论证

目前临床上建议，孩子出生后如果患有“鲜红斑痣”，那么在一岁以上的即可治疗。

根据重庆医科大学附属儿童医院皮肤科前期临床研究显示：

1-2岁治疗的“鲜红斑痣”患儿，整体的“治愈率”+“显效率”最高——高达75.44%；

而3-6岁时治疗的“鲜红斑痣”患儿，整体的“治愈率”+“显效率”就有所下降——为61.11%；

到了7-14岁的“鲜红斑痣”患儿，整体的“治愈率”+“显效率”就更低——为57.14%。

因此，“鲜红斑痣”的治疗原则，是年龄越小治疗效果越好。

2.对于1岁以下鲜红斑痣患儿及成人鲜红斑痣的治疗建议

但是目前临床上建议，一岁以上的“鲜红斑痣”孩子才可以接受“海姆泊芬光动力”治疗。那么有些家长焦虑情绪大、急于治疗，可能会疑惑1周岁以内的应该怎么办呢？

1岁以下患儿治疗建议

我们建议：一岁以下的孩子，如果“鲜红斑痣”皮损面积较大（大于等于20平方厘米），可以暂时观察到一岁，一岁后直接进行“海姆泊芬光动力”治疗。

如果“鲜红斑痣”皮损面积较小的（小于20平方厘米），可以在孩子一月大后先尝试“脉冲染料激光”治疗，平均治疗3-5次，评估效果。

如果治疗效果较好，就继续接受“脉冲染料激光”治疗，如果“脉冲染料激光”治疗效果不佳的，可以一岁后再行“海姆泊芬光动力”治疗。

成人鲜红斑痣治疗建议

刚刚谈到了，治疗“鲜红斑痣”这一疾病是出生后越早越好。

但是，由于过去没有光动力治疗“鲜红斑痣”的手段，很多“鲜红斑痣”红友在小时候没有得到治疗，现在很多成人患者也需要通过“海姆泊芬光动力”治疗来减轻“鲜红斑痣”症状。

客观来说，随着年龄增长，成人“鲜红斑痣”的治疗难度相较孩子来说更大，效果更差一些。但是“海姆泊芬光动力”治疗是目前治疗“鲜红斑痣”最好的手段，相对其它治疗，其治疗效果最好。

因此，成人仍然可以优先考虑“海姆泊芬光动力”治疗。对于增生结节型的“鲜红斑痣”，“海姆泊芬光动力”仍然有一定作用。

03.治疗次数的评估

后续治疗建议

如果已经选择了治疗方法，就可能要考虑治疗疗程问题——治疗到什么程度就可以不治疗了？这个问题可以分为两种情况：

①治疗已经达到基本痊愈的疗效（“鲜红斑痣”患病部位肤色已经几乎接近于正常肤色），就可以停止治疗，观察后续有没有复发的情况即可。

②治疗了一段时间，没有效果，这时候患者就会问，什么时候停止治疗？一般来说，“海姆泊芬光动力”治疗“鲜红斑痣”，常规需要平均5-8次的治疗。

我们建议，若通过多次治疗、治疗连续两次没有效果，特别在第二次治疗时医师已经通过调节照光剂量、照光时间等治疗参数的情况下，疗效仍然不好的，建议暂停治疗。

通过治疗后，治疗部位如果仅残留星星点点的红斑，面积小且分布太散，利用“海姆泊芬光动力”治疗不方便进行遮盖保护时，我们建议，可以考虑配合“脉冲染料激光”治疗散在的残余“鲜红斑痣”。