发现得了阴茎癌，是不是就真的雄风难再了？

癌症，好刺眼而又扎心的字眼，国人一谈起来就宛若世界末日，然而大多数人并不知晓，许多癌症是可以预防治愈的。比如在泌尿外科偶尔会遇到的阴茎癌，在一定程度上就是可以预防的。

患者经历

几个月之前，老李发现自己小便的时候丁丁那里有点疼，尿尿也不如先前顺畅了，但他以为只是尿道感染，问题不大，羞于启齿就没去检查。

不久后，老李感觉那里越来越痛，甚至有点红肿变大，他翻开包皮一看，竟然发现一颗黄豆大大小的肿块，还有掩鼻的臭味！老李顿时慌了，赶紧跑到医院就诊。

医生的话给了他重重一击：“是阴茎癌，需要做部分切除手术！”老李当场有如五雷轰顶真的想一死了之，但想想老婆和孩子，最后还是接受了手术。老李百思不得其解，自己一向行得正做得正、有责任有担当，到底为什么会患上这个病？

丁丁怎么会得癌？

阴茎癌是阴茎常见的恶性肿瘤，通常起源于包皮内板或阴茎头皮肤的上皮，占阴茎肿瘤的90%以上，约占泌尿系统肿瘤的2%。

阴茎癌的发病率在不同的种族、地区有较大差异，欧美国家发病率不足1/10万，在一些非洲和南美洲国家可达19/10万，在有新生儿包皮环切传统的国家如以色列和日本，阴茎癌极为罕见。

其实目前阴茎癌病因尚不明确，但病例对照研究甄别出公认的阴茎癌高危因素包括：

• 包茎、慢性炎症，如包皮阴茎龟头炎及生殖器硬化苔藓样病；
• 多性伴及过早性生活；
• 尖锐湿疣病史；
• 吸烟。

此外，目前认为HPV感染与阴茎癌的发病关系密切。研究发现近半数的阴茎癌肿瘤标本中检测到HPV-16。生殖器硬化性苔藓样病是非HPV相关性阴茎癌的最重要危险因素，从发生生殖器硬化性苔藓样病到出现恶变的平均时间为18年（10~34年）。

丁丁癌可以预防和治疗吗？

丁丁癌预防要趁早，如新生儿或儿童进行包皮环切术可以预防阴茎癌发生，包皮腔内环境如包皮垢长期刺激导致癌变后，即使改变包皮腔环境肿瘤的发生亦不能逆转。

丁丁癌的治疗有以下几种方法：

1、原发癌种

针对原发癌肿，原则上是完整切除原发病灶、保证切缘病理阴性、避免肿瘤复发。治疗方法取决于原发肿瘤分期及病理分级，有阴茎部分切除术、阴茎全切及尿道会阴造口术。

2、区域淋巴结处理

阴茎出现局部淋巴结转移时，病情常迅速恶化，对存在腹股淋巴结转移者须进行腹股淋巴结清扫术。腹股沟淋巴结清扫术必须进行双侧，并切除腹股沟浅、深组各个淋巴结，必要时包括髂动脉周围淋巴结。

3、放射治疗

阴茎癌放射治疗具有保持阴茎完整、患者疼痛小等优点。放射治疗主要适用于位于阴茎头的局限性肿瘤、浸润阴茎筋膜浅层、组织学癌细胞分化较低的癌肿对放射治疗敏感、尤其是拒绝手术的患者，此外腹股沟淋巴结转移者术前后放疗可提高治愈率，晚期患者可以缓解症状，延长寿命。

丁丁手术后还有“性福”吗？

目前治疗阴茎癌最主要的方式就是部分切除手术，进行切除手术后的患者多数可以通过阴茎的残端进行性生活。

但是部分患者的性生活质量相比术前明显下降，也就意味着阴茎部分切除手术的确会明显降低患者的性功能，其中的原因除了尺寸上的减小，更少不了心理层面的因素。

所以，泌尿外科医生会告知患者可以通过阴茎修补或再造手术，辅以适当的心理疏导来提高性生活的质量，保证术后的“性福”。