被忽视的癌前期病变——Barrett食管

提到消化系统癌前期病变，大家都会很紧张，随着魏教授团队多年来的反复宣教，相信很多人已经逐步重视到萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生这些消化系统癌前期病变的特殊名词，那您知道Barrett食管吗？如果不清楚，请您耐心观看下面科普短视频及文字内容：

首先我们要知道什么是Barrett食管？

它是指由于食管在长期慢性酸暴露环境下，其鳞状上皮被胃柱状上皮所取代，伴或不伴有肠上皮化生所导致的一种难治性病变，它是被证实的食管腺癌的唯一的前体病变，相比于一般人群，Barrett食管患者转变为食管腺癌的风险增加了10-55倍，80%的食管腺癌发生在Barrett食管基础上。

哪些因素可能引起Barrett食管的发生？

Barrett食管的发生主要与胃食管反流病、肥胖、吸烟、遗传因素、年龄＞50岁、男性、饮食因素、幽门螺杆菌感染、食管微生态环境等有关。

当出现哪些症状要警惕是否存在Barrett食管呢？

①反流表现: 如反酸、嗳气、恶心呕吐等;

②食管刺激表现: 如食道灼热感、胸骨后疼痛、咽喉异物感等；

③呼吸道等其他部位表现：咽痛、咳嗽、鼻炎、中耳炎、哮喘、牙蚀症甚至呼吸睡眠暂停综合征等。

正是因为Barrett食管的临床症状复杂多样且不典型，所以很容易与其他疾病混淆，这也是Barrett食管不易被及时察觉的原因，为此我们更要提高重视，及时进行相关检查，及早发现，及早治疗。

Barrett食管的诊断方法主要有哪些呢？——内镜检查+病理活检

在普通内镜下，正常食管粘膜呈均匀的粉红偏灰白色，而Barrett食管粘膜则远端食管中出现类似胃粘膜的橘红色柱状上皮，一般情况下粘膜光滑，与食管正常粘膜分界清晰，病变严重者可有粘膜充血水肿糜烂，甚至溃疡。

如果查出患有Barrett食管该怎么治疗呢？

Barrett食管的治疗应根据病情采用综合性和个体性治疗原则，治疗目标主要是控制胃食管反流的不适症状，改善生活质量，防止癌变。主要包括:一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。

一般治疗：也就是生活方式和心理因素，宜低脂肪食物，少食辛辣、麻辣及粗糙、坚硬食物，禁止吸烟、饮酒，禁止饮用浓茶、咖啡，保持大便通畅，以及强调保持心情舒畅。

药物治疗：常用的就是PPI剂（也就是大家知道的各种拉唑类药物），主要作用就是抗酸治疗，缓解症状。

对于伴有重度异型增生等较为严重的Barrett食管可以选择内镜治疗、手术治疗等。

此处就不得不提出我们传统中医的优势之处啦！现代医学对BE的治疗原则主要是抑酸、抗反流、内镜下治疗以及手术等，对于解决近期症状疗效尚可，但远期疗效仍未足够证实，而我们的中医药治疗，通过准确的辨证论治以及整体思维，进行组方调方，达到理气和胃、化痰消瘀散结之效，从本质上改善患者病理体质和食管病理环境，达到减轻炎症、促进粘膜修复，有效缓解嘈杂、反酸、嗳气等胃食管反流症状，最终实现Barrett食管的逆转，作用效果优于单纯使用西药常规治疗。

最后分享一例经魏教授治疗后成功逆转的Barrett食管患者

治疗前：

内镜

病理

治疗后：

内镜

病理

以上就是关于Barrett食管的主要科普内容啦，看到这里相信大家对Barrett食管已经有了直观的了解和认识了，那么如果你或者你身边有人患有Barrett食管，不要忽视，也不要恐慌，只要我们齐心协力，积极治疗，一定可以杜绝癌症侵扰，拥有健康快乐的品质生活！