肾移植术后为什么需要监测BK病毒？

BK 病毒是乳头状多瘤空泡病毒科、多瘤病毒家族的亚型。原发感染在 10 岁之前，主要经由呼吸道和口腔传播。健 康成人的感染率高达 82%。免疫功能正常者大部分终身不出现 BKV 感染症状，但会一直潜伏在泌尿系统上皮细胞中。BK 病毒在肾移植术后长期服用免疫抑制的情况下，会大量激活，导致 BK 尿症，血症，进而引发 BK 相关肾病，如果没有及时发现和治疗，最终发展成为移植物失功。

肾移植术后监测 BK 病毒DNA载量可及时调整免疫抑制剂用量，阻断 BK 发展成为 BK 病毒相关肾病。在造血干细胞移植中，BK 病毒常与出血性 膀胱炎相关。发病时可有 90% 患者的血和尿呈现 BKV-DNA 阳性。

肾移植术后患者以获得性免疫力（淋巴细胞为主，可以理解为国家的军队）基本被抑制，仅存先天性免疫力（吞噬细胞，譬如白细胞，巨噬细胞，可以理解为国内民兵），保护人体不被外来感染。

那么，肾移植术后我们尽量让残存的先天性免疫力尽可能强大，非常重要。特别是肾移植术后BK病毒感染之后，不用紧张，除了我们需要早发现早治疗（及时下调免疫抑制），同时一定要适当的补充营养，充足的睡眠；另外建议一定要规律作息，禁止熬夜。

——北京清华长庚医院肾移植科解俊杰