
赵舟
副主任医师
北京大学人民医院
心外科
心肌变厚怎么办?
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好多人因为胸闷、心悸来到医院,做了超声发现有心肌肥厚,要不要治疗呢?
导致心肌变厚的原因众多,比如高血压、心脏淀粉样变、结节病、线粒体心肌病等等。
其中有些人表现以左心室非对称性增厚,尤其以室间隔肥厚为特征,我们称之为肥厚型心肌病。其实很多检查都可以发现这一类疾病,比如超声心动图、核磁共振、CT等等,一般认为心脏左心室某个节段或多个节段室壁厚度≥15mm,如果有一级亲属,那么这个诊断标准可以放宽,认为厚度≥13mm就可以诊断为肥厚型心肌病。这样的肥厚依据位置的不同,还可以分为室间隔肥厚、心尖部肥厚、左心室中部肥厚、弥漫型肥厚等等。
另外还依据有没有梗阻,分为非梗阻型肥厚型心肌病、隐匿性梗阻性肥厚型心肌病和梗阻性hcm。其中梗阻性肥厚型心肌病如果梗阻到一定水平,是需要进行手术治疗的。所以,建议大家,一旦发现心肌肥厚应及时就诊,让医生帮忙判断是否需要治疗。
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