X线 CT 及MRI区别

“医生，我腰部不舒服，经过医生体格检查以后，让患者拍一个平片。

根据X平片结合患者的主诉、现病史，进行诊治，若片子与患者病情相符合，可以进行诊断，通常会给予治疗方案。

若病情不一致，或需要进一步检查时，则需CT及MRI检查

好多病人就会问，医生，我刚做完X线片，为什么还要做CT？”

“医生，我刚做完CT，为什么又要做MRI？”

“医生，我......”

门诊上患者多，给患者说每种拍片看的结构不一样，到底怎么不一样里？

其实，每种检查都有它最擅长的区域，也就是说每一种检查能看到的东西都有一定的局限性，并不是贵的就一定更清楚。

X片（X线平片）拍扁了再看俗称「拍片子」，宛若给检查部位拍了一张平面照片，以萝卜为例简单的说就是萝卜的大体观，通常分为正位、侧位、斜位及一些特殊体位。

萝卜

右膝关节正侧位

以右膝关节X线片为例，可以判断有无骨折、退变、骨病等。

CT 片

CT检查宛如切萝卜一样一层一层切，分为横切 （水平切）、垂直切（上下切）、冠状切（左右切） ，可以有一定的角度，它可以帮助我们更清楚的观察检查部位以便更清楚的了解检查部位的形态。

膝关节矢状位、冠状位、水平位

膝关节三维CT

CT检查则能够避免检查部位前后重叠造成的影响，还能提供比X线更清楚的图像，同时CT对于一些细微骨折或者伴有出血的骨折的诊断具有优势。

MRI（核磁共插）摇一摇再看MRI可以做任意角度的切层，它利用一个强大的磁场，让身体里的氢原子先排好队再解散，接收这段时间里的电磁波信号，可以像CT那样多角度观看。

膝关节磁共振矢状位、冠状位、横状位

什么情况下需要拍MRI?

假如一个被对方撞伤腰部的患者到医院就诊，医生通过查体无法确认这位患者哪个椎体出了问题，首先就会让他拍一个腰椎的正侧位片子，初步了解一下受损椎体位置以及情况。

当发现哪个椎体有骨折了，如果通过观察平片无法确诊该椎体的骨折情况或者很大可能存在其他细微的骨折时，就需要做这个椎体的CT检查了，但要诊断是否与这次撞伤有关就需要进行腰部MRI检查。

从上面案例子中，我们不难看出X光检查能够起到迅速定位，了解大概情况的作用，但如果X线平片不能提供完整的的影像信息时，就需要做CT检查了，CT不能明确就需要MRI检查。

MRI检查则能够清楚地检查软组织、韧带损伤，肌腱的损伤。同时MRI对于一些陈旧性骨折及新鲜性骨折诊断具有优势。

疾病的诊断要以病人的主诉、病史、辅助检查等进行诊断，不能单一以影响或报告单来诊断疾病。