如何判断膝关节前交叉韧带断裂---Lachman试验

膝关节前交叉韧带损伤是较为常见而又严重的运动损伤，治疗不当将会导致膝关节功能性不稳，并可引起一系列的后遗病变而严重影响膝关节的运动功能。

前交叉韧带损伤原常见于从事竞技体育的运动员中，并多发生于篮球、足球、滑雪、摔跤、柔道等体育专项中，但就现在的临床及运动创伤流行病学

研究表明，前交叉韧带损伤在喜爱以上活动的一般人群中同样发生率较高，同时交通意外伤引起的前交叉韧带损伤也逐渐增多。前交叉韧带起自胫骨可见前内侧部，由髁间棘前方稍偏内侧部斜向后上方抵止于股骨外髁髁间侧面后上部，胫骨端呈前后长的卵圆形，较为粗大，附着面积约为3.0cm2，股骨端呈扇形相对细小，附着面积2.0cm2；长度平均37～41mm，宽度10～12mm。前交叉韧带分为两束。

①前内束。屈膝时紧张，伸膝时相对松弛。

②后外束。伸膝时紧张，屈膝时相对松弛。前交叉韧带与胫骨平台保持一定的角度，屈膝90°时夹角为30°，伸膝时为40°～45°。

前交叉韧带是膝关节重要的静力稳定结构，其基本功能是防止胫骨前移。前交叉韧带与后交叉韧带共同作用，保持胫股关节的正常活动，限制胫骨在股骨上的前后活动，并协助胫骨在股骨上的内外旋。内旋可使交叉韧带松弛，而外旋则是交叉韧带紧张。

前交叉韧带的主要功能：

①屈膝时防止胫骨前移。

②阻止膝关节过伸。

③在一定程度上控制膝关节旋转。

④不同屈膝角度时继发控制膝关节内外翻。

⑤参与膝关节最后的锁扣动作，具有稳定作用。

Lachman试验：患者仰卧位，放松，检查者以同侧手握持同侧患肢胫骨上段内侧，另一手握股骨远端外侧，微屈膝15°～20°，双手反向用力(使胫骨向前股骨向后)，如见胫骨明显向前移位则试验阳性，考虑前交叉韧带断裂可能。