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徐伟 三甲
徐伟 副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科

脑震荡的科普

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脑震荡(concussion of brain)是指头部直接或间接受到外力作用瞬间引起短暂的意识障碍、逆行性遗忘以及自主神经和脑干功能紊乱的轻度创伤性脑损伤。

本病是短时间的生理性神经元功能障碍改变而不表现脑组织结构的损伤,肉眼或显微镜下少见脑组织异常变化。大部分伤者的CT或磁共振扫描显示正常影像,极少数显示轻微的影像异常。

临床表现

1;意识障碍:头部受伤后即可出现,表现为意识丧失、神志模糊、精神紊乱,多在半小时内自行恢复,也可能长达几小时,一般情况下不会超过六小时。

2;逆行性遗忘:病人清醒后难以回忆受伤经过和伤前近事,其轻重取决于意识障碍程度和持续时间长短,轻者伤后一小时左右即恢复记忆力。

3;自主神经功能紊乱:表现为头痛、恶心、呕吐、皮肤苍白、湿冷、血压下降、脉搏细微缓慢,一般情况下随意识障碍恢复而消失,可遗留眩晕、心悸、耳鸣、烦躁、抑郁等等症状,一般情况下一周左右恢复。

4;一般情况下没有明显的神经系统阳性体征。

诊断标准:头部受伤后即发生短暂意识丧失和逆行性遗忘是诊断脑震荡的传统观念,并作为具有特异性的诊断依据在临床上应用。

治疗

除轻度脑震荡患者以外,中度和重度脑震荡患者应予密切观察,脑震荡大多数是自限性的,病程亦较短,通常建议48小时的休息观察而无需特殊治疗。



徐伟
徐伟 副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经外科