肝内胆管结石病，曲折的就医史

肝内胆管结石病人，很多人就医都走了弯路，原因之一是，病人病情复杂，一直得不到正确的诊断。本文就是提醒胆道系统结石病的患者警惕肝内胆管结石病，少走弯路。

很多病人开始就是有胆绞痛，上腹部疼痛。病人做了彩超发现了胆囊结石，于是就做了胆囊切除术。胆囊切除术后过了一段时间，还是有胆绞痛，甚至有胆管炎的发作，高热寒战，黄疸等等。到医院一查，胆总管有结石，于是在消化科又做了内窥镜下的乳头括约肌切开，简称EST，取石。

EST后以为没事了呢。结果过了一段时间，胆总管又有了结石，反复EST，最后才发现肝内胆管结石。所以很多肝内胆管结石病人有三部曲，胆囊结石----胆总管结石---肝内胆管结石病。病人反反复复有症状，反反复复去医院做治疗，反反复复做手术。诊断不明确，花钱又受罪。

如何避免出现这些情况呢？作为患者，尽量提供完整准确的病史，比如胆绞痛的特点，有无发热黄疸，有无后背疼痛。有无胆道蛔虫症。化验检查一定全面，肝内胆管结石病如果发作胆管炎，肝功能的相关指标就会飙升。如果有胆囊结石，准备手术切除胆囊，一定不要只做彩超，要做胆道的核磁共振（MRCP）！切记彩超发现不了肝内胆管结石病，MRCP才比较准确。这是关键所在！