妊娠期糖尿病孕妇如何调整饮食？（主食篇）――妊娠期糖尿病科普（四）

重医附二院内分泌代谢病科 魏洁

得了妊娠期糖尿病，该吃些啥？我们在临床上发现，这个问题是妊娠期糖尿病孕妇最关心也是最头疼的问题。

这个问题，许多医生给病人的答复通常是“控制饮食”。

But……许多妊娠期糖尿病孕妇对“控制饮食”四个字的理解是“少吃饭”“不吃甜的”。

以至于，当准妈妈们发现血糖高的时候，经常以为是因为自己多吃了两口饭。也有的准妈妈严格控制饭量，甚至滴米不沾，但血糖还是不如人意，时常情绪崩溃。妊娠期糖尿病准妈妈们也时常犯嘀咕，控制饮食，吃这么少，营养跟不上怎么办？

那么，医生口中的控制饮食等于少吃东西吗？

当然不是！

显然，“控制饮食”的确让众多妊娠期糖尿病孕妇产生了误解，那么说是“调整饮食”，可能准妈妈们更能理解一点。

妊娠期糖尿病孕妇不同于非孕期普通糖尿病患者，饮食调整不仅仅是为了控制血糖，也要满足母体和胎儿对营养的需求，同时保证不发生低血糖。

专业的饮食指导对于妊娠期糖尿病孕妇血糖控制大有益处，部分妊娠期糖尿病孕妇通过单纯的饮食调整就可以达到满意的血糖水平。

那么，妊娠期糖尿病孕妇该如何调整饮食呢？

我们的主食成分主要是碳水化合物。碳水化合物，通俗来讲就是能在体内转化为葡萄糖为人体提供能量的物质。碳水化合物通常来源于主食和其他淀粉类食物，比如米饭、面条、馒头、包子、馍馍、饼、馕、面包、蛋糕、糕点、饼干、土豆、红薯、芋头等。

这类食物是许多准妈妈们认为得了妊娠期糖尿病就应该严格限制的。但是，这类食物也是给人体供应能量的主要来源，是不能过分限制的。

俗话说，人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌。更不用说孕妇是一人吃两人用的状态。所以，当妊娠期糖尿病患者告诉我说“医生，我没有吃主食，我只吃了几口菜叶，喝了两口汤”，或者“我只吃了两口饭，我不敢多吃饭”，说实话，这真的离大谱了。

不能不吃，又不能吃太多，那吃多少才合适呢？

一般来说，我们推荐，每天的碳水化合物摄入量不低于175克，需占每日总热量供应的50%-60%。也就是说每天主食量在4两左右。

有的人会问，吃那么多主食，血糖高咋办？

其实，吃这么多是孕妇本身需要这么多，这样才能解决上面提到的那个问题“吃那么少营养跟不上咋办？”，也才能避免每天热量摄入太少，导致低血糖或饥饿性酮症的发生，而低血糖和饥饿性酮症对母儿也会产生不良影响。

再三强调：不能为了血糖的数值好看，就不吃饭或者吃很少的饭！血糖数字倒是好看了，营养跟不上，肚子里的娃娃咋个办？

有的准妈妈会问，土豆、红薯、紫薯、芋头这类粉粉的蔬菜也不能吃吗？

其实，也不是不能吃。由于这类食物含淀粉很丰富，所以，假如今天你的餐桌上有这类食物，那么请把它当成主食来看待。也就是说，如果你准备吃1两米饭，但是你又想吃红薯，那么这1两主食就看你自己如何分配到米饭和红薯身上。

可以吃馒头、馍馍、面条、面包、包子、饺子、馄饨、抄手、生煎吗？

一般来说，我们推荐吃没加糖或糖精的馒头或馍馍，清汤的面条馄饨抄手、无添加的吐司面包、蔬菜或瘦肉馅儿的包子馄饨抄手饺子。

我们不推荐炸酱面、重庆麻辣小面、油泼面、红汤抄手馄饨面条、油炸的饺子生煎等油腻的面食。

可以吃稀饭、粥、油茶吗？

还是别吃吧，升血糖很厉害的！

可以吃蛋糕、糕点、饼干之类的吗？

备着预防低血糖吧。实在想吃，等到分娩后复查糖耐量恢复正常以后用来庆祝。

由于我们生活中的食物种类繁多，不同的人饮食习惯差异很大，文字能描述的东西十分有限，如果朋友们通过这篇科普有什么非常具体的饮食问题没有得到答案，可以咨询您的内分泌代谢病科医生为您提供帮助。