“525全国护肤日”--护肤护发科普手册

“525全国护肤日”--护肤护发科普手册

2022年5月25日是第十六届全国护肤日，“5.25全国护肤日”是由中国医师协会皮肤科医师分会倡议设立的全国性公益护肤日。今年的主题为是“科学护发，理性护肤”，接下来就跟大家分享护肤护发科普手册！

一、 护肤科普知识

01 我们日常洗脸的目的是什么？

答：日常洗脸的目的是洗去灰尘、污垢、代谢脱落的角质细胞和多余的脂质。如果清洁不到位，皮肤会看起来粗糙、肤色暗沉。如果发生毛孔堵塞，容易产生粉刺甚至痘痘。但如果清洁过度，则可能会破坏皮肤屏障。

02 什么样的清洁方式属于过度清洁？过度清洁对皮肤有什么不良影响？

答：洗脸时间过长（超过3分钟～5分钟），每天洗脸3次以上，频繁使用去角质产品，不恰当地使用洗脸刷、洁面仪，做“小气泡”等“深层清洁”的项目等，都属于过度清洁，会对皮肤屏障造成破坏，长期反复破坏屏障，容易造成皮肤的慢性炎症，更容易出现敏感性皮肤等问题，也容易加重痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑等皮肤病。

03 什么是皮肤屏障？

答：皮肤屏障是由皮脂膜、角质细胞、细胞间的连接以及天然保湿因子组成。如果皮肤屏障比喻成“砖墙”，皮肤的角质细胞就像“砖块”，而角质层细胞之间的各种脂质和天然保湿因子就像“灰浆”。皮脂膜则是覆盖在“砖墙”之上的一层“油布”，主要由皮脂腺分泌的油脂以及汗腺分泌的水组成，可以滋润皮肤、调节皮肤 pH 值及维持皮菌群稳态，是皮肤的天然免疫层。

04 使用洁面仪、小气泡等洗脸更干净吗？

答：洁面仪和的工作原理主要是利用声波直接作用于刷头上的刷毛，使其震动来摩擦皮肤，从而达到清洁和按摩皮肤的效果。小气泡则是通过负压吸引的方式来剥离角质、去除皮脂。但是清洁仪器的频繁使用可能会造成皮肤屏障的损害，油性皮肤或混合性皮肤人群可以适度使用，对于干性皮肤及敏感性皮肤人群不建议使用。

05洗面奶泡沫越多，清洁カ越好吗？

答：不是。清洁力与起泡力是两个不同的概念，洗面奶的清洁力取决于其表面活性剂的种类和含量。清洁力较强的洗面奶，通常使用皂基类、硫酸盐类表面活性剂，起泡剂的含量也会更高一些。但有些厂家会在清洁力温和的洁面产品中添加起泡剂，营造清洁更彻底的氛围。

06用皂基类的洁面产品洗脸更好？

答：不是。皂基为阴离子表面活性剂，具有较强的清洁力与脱脂能力，刺激性也更强，此使用皂基洗脸后产生的紧绷感会更明显。而我们的皮脂膜为弱酸性，使用偏碱性的皂基会一定程度上破坏皮脂膜的屏障作用，因此不适合干性皮肤或敏感性皮肤。

07洗脸时需要用力揉搓吗？需要用冷热水交替洗脸吗？

答：不需要！不要用力搓洗面部，应轻柔地洗去面部污垢，防止皮肤屏障功能和原有保湿功能的破坏。洗脸时最好使用温水，夏季水温与室温一致，秋冬季水温可以适当增加，不超过42℃为宜。

08如何判断洗面奶的清洁力度是否适宜？

答：洁面后皮肤光滑、不紧绷，摸起来像有一层膜覆盖在脸上。如果皮肤很快变得特别干燥或者出油，则很有可能是清洁力太强所致。“出现皮肤紧绷感才是彻底清活”的观念是错误的。

09使用防晒霜后如何清洁？

答：一般来说，低 SPF 值的防晒霜选择温和的洁面产品可以直接洗掉。对 SPF 值特别高的防晒霜，建议优先选择洗卸合一的产品，尽量只清洁一次。应避免卸妆乳叠加洗面奶的双重清洁方式，以免对皮肤屏障造成破坏。

10应该如何卸妆？

答：对于日常淡妆无需专门卸妆，选择普通洗面奶或洗卸合一卸妆产品即可。如果是浓妆或舞台妆，卸妆的建议优先选择卸妆油或水油分离卸妆液，因为彩妆的主要成为有机物，根据相似相容原理对他们的溶解性会相对更好一些。通常卸妆产品清洗后无需再用洗面奶，避免二次清洁破坏屏障。此外，卸妆后应及时抹上保湿乳或保湿霜。

11黑头应该怎么解决？

答：首先，黑质上是毛孔里的油脂与空气接触后被氧化，是正常的生理现象，没必要一定要消除。其次，想要改善黑头的话，可以外用维 A 酸、异维 A 酸、壬二酸、水杨酸、果酸等，不仅能祛除黑头，还能控油、缩毛孔。但因为都有一定的刺激性，建议在医生指导下使用。还有部分人的黑头其实是毛孔中的一小簇毳毛，这类患者需要进行激光脱毛。

12面膜的作用是什么呢？

答：科学使用面膜，可以实现以下功效：

（1）密封作用：面膜覆盖在皮肤之上，抑制皮肤中的水分挥发，增加角质层内源性水化作用；

（2）温热作用：促进皮肤温度升高，毛孔扩张，使毛孔内的污垢及皮脂易于排出。同时使毛细血管扩张，加速皮肤的血液循环和细胞的新陈代谢，令皮肤光泽红润；

（3）渗透作用：增加了角质层内源性水化作用，可使细胞间隙变大，能够促进面膜中有效物质的渗透吸收；

（4）清洁作用：皮肤角质层软化，毛孔扩张，面膜能吸附皮肤分泌物和污垢，揭下面膜时，附在皮肤毛孔里的污垢被一同除去。

13面膜需要每天敷吗？

答：不需要！正常健康的皮肤每周使用1次～2次即可，过度敷面膜会造成皮脂膜及角质层结构松散、损伤，影响其自身保留水分的能力，引起皮肤屏障破坏，使皮肤更加干燥，甚至可能发生过敏、感染等问题。

14面膜敷得越久越好吗？

答：不是！外敷时间不宜超过20分钟，若外敷时间过久，表皮角质细胞中的水分会随着面膜的干燥而流失，皮肤会更加干燥，屏障功能也可能会发生破坏。此外，一些面膜中含有香料、酒精等刺激性成分，外敷过久会增加发生刺激或过敏的风险。最后提醒一下，敷完面膜后应外涂乳液或霜剂“锁住”水分。

15哪些制剂可以真正起到保湿作用？

答：皮肤要想保持含水量，最重要的是能维持良好的皮肤屏障，减少水分蒸发，把水分锁在皮肤里。所以，保湿最重要的是“锁水”而非“补水”。单纯使用水、喷雾或者敷面膜，大部分水分并没被皮肤吸收，全都蒸发到空气中了。而乳或霜类产品能够在皮肤表面成膜，形成屏障，是维持皮肤健康、保持皮肤水含量所不可或缺的产品。

二、 护发科普知识

01如果我头发稀少是不是该用什么特别的洗发水或是护发素？

答：一个人头皮毛囊的数量是出生时就决定的，现在市面上销售的洗发水可以起到头皮和头发清洁的作用，护发素可以让毛发更柔顺，提高头发易梳理性，但是洗发水或是护发素对毛发本身的数量不会有特别的改善。

02日光曝晒会不会使发恶化？

答：日光中含有大量的紫外线，日光下曝晒会加剧头皮和头发的老化，夏季时选择戴顶帽子、打伞等方式保护头皮和毛发倒不失为一个好的主意。

03使用吹风机今加剧脱发吗？

答：不会，有时候头发是很脆弱的，所以最好使用低温档量和低风档。热风和拉扯会损坏头发甚至造成头发断裂。

04头发日常应当如何护理呢？

答：选择合适的头发洗护产品，洗头的频率不要太频繁，每周2-3次，如出油较多，洗发频率可以增加到每日1次。洗护时建议对头发轻柔以待，且洗头时不宜大力摩擦头发、头皮。选择合适的水温，不宜过冷或过热，即：水流让头部皮肤感到温暖即可，若过热会对头皮和头发造成伤害。如果是长发或经过烫染后的卷发可使用护发素，但是护发素不应接触头皮，女性不要长期在同一个位置分头缝，或长期梳太紧的马尾辫、盘发或编发，以免造成牵拉性秃发。染发、烫发等造型不宜太过频繁，最好间隔3个月以上。

05如何正确使用洗发水和护发素？

答：洗发水应该从前到后涂于整个头皮，分区域少量多次，轻柔按摩头皮，使用洗发水揉搓头发会增加头发之间摩擦，使头发干枯、失去光泽，头发易缠绕。洗净后用毛巾吸干水分。而护发素应涂于头发而不是头皮，许多含有硅酮和植物油等的产品可以用于顺滑头发，中长发可以在洗发后配合使用含硅酮和油类的护发素，自觉头发毛躁者可每周使用一次深层护发素或发膜。

06卷发和波浪发毛如何护理？

答，卷发和波浪发毛发因为蛋白质的流失而非常脆弱，卷发者在毛巾擦过头发后可使用免洗型护发素，每次洗发后需要使用油性、含有硅酮或氨基酸类的护发产品加强护理，深层护发素或氨基酸护发精华可每半个月使用一次。

07头皮屑过多伴有头皮瘙痒该如何处理？

答：头皮屑也叫头皮糠疹，多见于头皮脂溢性皮炎的轻型，常常伴有头皮瘙痒，可能因疲劳，情绪紧张或局部感染诱发。近年来学者们认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌有关，是其代谢产物进入表皮而导致的免疫反应。为了去屑，有些人会频繁洗头，但头屑却越洗越多。有些人会认为头皮屑多是头皮太油造成的，因此会选择去油的强效洗发剂。伴有头皮瘙痒和头屑的病人，头发洗涤用品使用低致敏产品、避免使用刺激性化学药品或芳香剂、避免热风吹干、水温过高或碱性肥皂洗头，尽量轻柔护理头发等。可以使用去屑成分如吡罗克酮乙醇胺盐（octopirox,OCT)、水杨酸、吡硫鎓锌（Pyitnione,ZPT）等洗发水，或在医生指导下使用具有抗菌、抗炎作用药物，如酮康唑洗剂、复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，减少头皮出油和炎症反应。

08 什么是雄激素性秃发？

答：雄激素性秃发是最常见的一种秃发（简称雄秃），主要发生于青春期或青春期后，既往也被称为“脂溢性脱发”、“早秃”、“雄激素性脱发”。无论男性还是女性都可以发生雄秃。我国男性雄禿是达21.3%，女性约6%。男性雄秃多表现为前额发际线逐渐后移（呈“ M ”型）和（或）顶部头发逐渐稀疏（呈“ O”型），俗称“地中海”；最后二者可发生融合，呈“U”型或“马蹄”型。女性雄秃一般病情较轻，主要表现为头顶部疏，也可以呈“圣诞树”样，有时可表现为一种缓慢发展的弥漫性脱发，女性雄禿有时也可呈现男性模式。

09如果发现雄激素性脱发我应该怎么办？

（1）尽早治疗

脱发是一个持续的过程，最开始一般是毛发生长周期缩短、毛囊微型化，从而使原本较粗的毛发演变为较细的毳毛，而毳毛又逐渐萎缩消失，最终造成不可逆的秃发。因此，发现脱发问题治疗越早，效果就越好。脱发时间越久、脱发面积越大，无论药物或植发其治疗效果会非常有限。

（2）坚持治疗

通常针对脱发的治疗至少需3-6个月才初步见效，1年左右效果才逐渐明显。所以只要无明显的副作用，建议至少坚持1年以上方可判断疗效。对治疗有效行，持续治疗可获得持续改但求速效和一劳永逸的愿望是不现实的！

（3）定期随访

有些患者在连续就诊几次后，发现医生的用药并没有什么变化，就开始自行购买药物，这是十分错误的。建议你至少每2-3个月复诊1次，坚持1年左右，以便医生及时观察疗效和判定副作用，并和你商讨今后的治疗方案。

（4）自觉疗效不佳怎么办？

脱发，特别是雄激素性秃发的治疗是个长期的过程，是场持久战，但只要坚持治疗，一般都会有头发生长，或至少减缓原来脱发的速度。在治疗过程中，应定期拍摄合格的照片记录毛发状况，如果连续治疗1年以上，都确头无明显效果，可以考虑终止治了或选择其它方法。

10如何治疗雄激素性秃发？

答：男性雄秃的最主要治疗药物是口服1mg非那雄胺，外用5％米诺地尔溶液。对女性患者来说可以选择口服螺内酯、块雌醇环丙孕酮片，外用5％米诺地尔每日1次或者2％米诺地尔每日2次。目前尚缺乏妊娠期外用米诺地尔安全性的研究，故妊娠期、哺乳期建议停止外用米诺地尔。此外，就诊时医生可能会根据你的具体情况，使用微针、PRP、激光等治疗方式，或者加用一些中成药以及其他辅以药物进行综合治疗。

11发生雄激素性秃发时治疗最佳时机是何时？

答：雄激素性秃发如果按 Hamilton-Norwood分型进行分级，共分为7级12型睨发，其中1-5级属于轻、中度脱发，由于毛囊还没有完全萎缩，这时治疗仍有恢复的机会。6级以上属于重度脱发，大部分毛囊已经萎缩，这时治疗较难得到令人满意的效果。另外，雄激素性秃发多见于三、四十岁的男性，也有十八岁左右即开始秃发的患者，若不及时治疗，病程越长，脱发越严重，则治疗越困难。因此，患了雄激素秃发应该在发病初期，及早到正规医院找皮肤科医生进行正确诊断，早发现，早治疗。

12长期药物治疗是否会有副作用？

答：口服非那雄胺可能会对男性性功能有微弱的影响，但这种不良反应的发生率＜2%，且轻微，可逆，停药或继续服药后随着时间延长，均可逐渐消失。螺内酯有抑制雄激素的作用，可能会对月经周期有一定影响，但通常会在连续使用2-3个月后逐渐恢复正常。炔雌醇环丙孕酮片为一种具有抗雄激素作用的避孕药，长期服用有增加血栓和乳腺癌的风险。外用米诺地尔最常见的不良反应为接触性皮炎及面部多毛症。可能出现头皮瘙痒，头皮屑增多和干燥等情况，主要与溶剂相关，而非药物所致。个别患者可能会出现暂时性多毛观象，应当注意喷涂方法，不要涂抹喷溅到其它部位，不要过量使用等。另外，因为米诺地尔可促使休止期毛囊进入生长期产生新的粗壮的头发，同时使原有的毛发脱落，一些患者在使用米诺地尔2-6周后出现毛发脱落增加的情况。这些不良反应多可自行缓解。如果出现以上副作用，或在治疗过程中，你发现自己有其它一些异常情应及时联系医生复诊，不必惊慌。但是，如果你近期有生育计划或正在脯乳期或有其它特殊情况，请务必尽早告知医生。

13什么是斑秃？

答：斑秃俗称“鬼剃头”，病因尚不完全清楚，目前认为是免疫等因素相关，常突然发生。患者常无任何自觉症状。表现为边界清楚的斑片状脱发区，可分为单发斑片型、多发斑片型、网状型、匍行型、弥漫性、全秃（全部头发脱落）、普秃（全身毛发均脱落）等多种类型。因其病因不明以及受多种不良预后因素的影响。

14如何治疗斑秃？

答：发现患斑秃后首先应调整心态，放松心情，不要熬夜，坚持适度运动，大多数轻症斑秃可以自愈。斑秃有多种治疗方法，包括：口服复方甘草酸苷片、泼尼松、甲泼尼龙、羟氯喹等药物；外用米诺地尔、强效糖皮质激素软膏等；肌注或局部注射复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液，PRP等治疗。还可以配合物理治疗：如激光、梅花针、微针等，或者选用补肝补肾、益气活血为主的中医中药。建议发生斑秃时尽早就医，请医生根据你的病情进行综合选择。