孩子夜惊什么情况需要看医生？需要与哪些疾病鉴别？

夜惊可导致睡眠中断，父母通常比较焦虑。但是，大多数情况下，夜惊不会造成伤害，除非在发作时翻滚和走路等。

夜惊如果只是偶尔发生，通常不需要进一步检查。如果发作频繁，或者怀疑是其他情况导致的夜间异常行为，则需要就医。存在以下情况，需要看医生：

变得更加频繁

经常扰乱睡眠恐惧症患者或其他家庭成员的睡眠。

导致安全问题或伤害

导致白天出现过度困倦的症状或功能障碍

持续到十几岁或在成年后开始

睡眠期间大声打鼾或气喘吁吁

以前不会尿床，夜惊发生后容易尿床

疑似癫痫发作，如四肢规律抽搐或抖动等

疑似胃食管反流表现

夜惊需要与癫痫鉴别。癫痫往往是重复、刻板的动作，可在夜间发作，也可能在白天发作，这些特点与夜惊不同。额叶癫痫是一种局灶性癫痫，90% 可以发生在夜间睡眠中，容易被误认为是夜惊。额叶癫痫表现包括发声、肌张力障碍的姿势、手臂和腿部的重复刻板动作等。

夜间额叶癫痫发作的持续时间通常不超过 30 秒，很少超过 2 分钟。发作可以发生在睡眠的任何时候，但更多是在入睡后不久，或在醒来之前发生，但也可以发生于睡眠中的任何时间，并且可以多次发作，这点与夜惊也有所区别。

此外，夜惊还需要与胃食管反流病相鉴别。对于胃食管反流的儿童而言，夜间平躺可能会加重症状，表现为突然惊醒、易怒、过度哭闹和眼球震颤等。胃食管反流病在白天也有症状，这点与夜惊有区别意义。