发质变差，比如软细干枯、分叉甚至一拽就断，与脱发相关吗？

发质变差就是脱发？先来看看，医生是如何定义脱发。

从医生角度来说，脱发的本质是在头皮表面头发的数量较原始数量有所减少，表现为头发稀疏，不能有效遮盖头皮。而发质的变化指的是头发的质地、光泽度、弹性、强度、粗细等性质的变化。

所以，发质变差≠脱发。

一般来说，发质变差有两种情况：一种是单纯的发质问题，一种是有发质问题又伴随脱发问题。

第一种情况：单纯发质问题，不会引起脱发。我们梳头的时候就可以发现有很多长短不一的头发，但如果给头发分个中缝，我们会发现分缝的宽度还是正常的，也不会出现秃发斑（指一片没有头发的区域）。所以，对于单纯发质变差，医生不会把它叫做脱发，因为头发数量没少。

单纯的发质变差，主要是来自外部环境对我们毛发的破坏，比如不恰当的洗护方式，染烫发、吹头发温度过高或者时间过长、头发浸泡海水、日晒、大力的抓挠和揉搓头发等。

第二种情况：既有发质的改变，又有脱发问题，常见的是以下3种类型：

1.雄激素性脱发（以前也叫脂溢性脱发，现在专业医生已经不再使用）

它会带来发质的改变，这是因为毛囊状态发生了改变，毛囊变细变小了，所以产生的毛发自然也会变得更细软，生长速度减缓。有意思是，还有个别人，会从直发变成轻微卷曲发。但是要注意，此时长出的头发只是形态有所改变，不是一拽就断。

2.营养不良或者代谢异常等疾病引起的脱发

缺乏营养物质，或代谢异常等疾病，可以干扰毛囊里负责产生毛发的细胞，使其不能发挥正常功能，并产生质量低劣的毛发，从而出现脱发和发质变差。如贫血或者缺铁，最明显的表现就是会出现休止期脱发，也就是每天脱发的数量比正常情况多了很多（正常情况下，可能每天掉100根以内，常常是40~50根或者20-30根不等），同时发质粗糙，没有光泽，容易断。在门诊中，偶尔可以见到严重缺铁性贫血的患者，出现大量脱发，其中还有很多头发，才刚刚长出头皮就断掉了。

代谢性疾病引起的脱发，最常见的就是甲状腺功能异常，包括甲亢和甲减，每天掉头发数量增多，同时发质粗糙，变细，没有光泽，容易断等。

3.头癣

这种疾病是头皮和毛囊被真菌感染而导致的。真菌可以顺着毛囊的开口一直长到毛囊里，再到毛干，严重破坏毛发的质量。因为不同的真菌对毛发的破坏程度不同，所以，我们在门诊上，可以看到不同程度的秃发斑和断发。同时头皮也有不同的异常表现。

此外，还有一些药物可以导致脱发和发质变差，例如维甲酸类药物、化疗药等。还有斑秃，也称鬼剃头，在某种意义上也是脱发伴发质变化。

那么，对于发质变差的这两类的情况，该如何应对改善呢？

对于第一种单纯发质变差，重要的是避免任何有损头发的因素，改善可以参考以下几点：

首先，要选择合适的洗发水，可选择“受损发质”适用款，尤其是染发烫发后的长发，每次洗完头都要用护发素或者定期焗油，及时对受损的头发进行更深入的护理和修复，当然前提是你使用这些产品，没有过敏表现。

其次，注意潮湿的头发是很脆弱的，也最易受到损伤。此时要避免对头发的揉搓和梳理，擦干头发的方法应该是用干毛巾吸干多余的水分，因为摩擦对湿发的损伤很大；吹头发时，温度不要太高，也不要吹到全干，7-8成干就行了。最后，对于染发烫发，杨医生建议，尽量不要同时又染又烫，频率也不要太高；染发剂，烫发膏，一定要选择正规的产品，按说明正规操作，尽量减少对毛发的损伤。

对于第二种既脱发又有发质改变的情况，杨医生的建议是针对病因治疗，例如：

缺铁了要补铁，甲亢了要治疗甲亢；用有效药物治疗雄激素性脱发、斑秃；对于头癣，则需要进行正规的抗真菌治疗。在治疗病因的过程中，也需要加强对头发的呵护，方法参考对第一种情况的建议。

综上所述，杨医生还是那句话，想要判断是不是脱发，或想要改善头发质地，一定要找对原因，对症用药治疗。所以，当发现自己发质变差后，可以按照杨医生上面谈到的，先自己分析判断，如果无法判断或不能确定病因，就要去医院做针对性的检查，及时治疗。

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