提升甲状腺癌患者生存率需尽早诊断、规范治疗 、持续攻关

中新网上海5月27日电 (陈静 王懿辉 王蕴珺)中国甲状腺癌患者5年生存率为84.3%，仍与先进发达国家存在差距。出现这种差距的主要原因是什么？

复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇教授27日接受记者采访时表示：“早诊率低、晚期甲状腺癌临床诊治不规范，导致碘难治性、局部晚期以及进展期甲状腺癌的发病率有了增长。”他呼吁，进一步提高公众健康意识，定期体检；尤其对于有甲状腺癌家族史、有放射线接触史等高危因素的人群，应该定期到医院接受筛查；医务工作者要规范诊治并对难治性及局部晚期甲状腺癌持续攻关，提高这些患者生存质量、降低其死亡率。

本周是国际甲状腺知识宣传周。据2022年中国癌症中心发布的报告显示，中国甲状腺癌的标化发病率从1990年的1.4/10万人年上升至2016年的14.65/10万人年。

王宇介绍：“规范治疗是首位，疗效和预后是根本。”其所在的复旦大学附属肿瘤医院头颈外科手术治疗甲状腺癌有开放手术、腔镜手术、和机器人手术。这位专家表示，机器人甲状腺癌手术在喉返神经保护、甲状旁腺保护、喉上神经保护等方面具有很大优势。“但对于原发肿瘤大、侵犯周围组织、肿瘤广泛转移的患者不适合行机器人手术”，王宇教授指出，甲状腺癌新技术在临床应用的前提是充分、完善的个体化评估，包括各项术前检查，结合甲状腺癌性质、病理类型、病期、性别、年龄、既往疾病、个人需求等综合评判下对患者制定个体化的治疗方案。

据悉，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科是国家级肿瘤微创介入进修与培训基地，开展了良性甲状腺结节的B超定位下消融手术。这一技术为甲状腺良性结节患者提供了又一个体化治疗手段。王宇介绍：“临床中，我们接诊了不规范消融治疗后导致肿瘤残留、复发、转移等情况的病例，经总结分析相关病例后获得甲状腺肿瘤消融经验和做法成果发表于《Thyroid》杂志，并被《射频消融及相关超声引导下消融技术治疗良恶性甲状腺疾病：国际多学科共识》收录。”目前，复旦大学附属肿瘤医院甲状腺癌5年生存率达98.5%、10年生存率94.9%，比肩国际先进发达国家水平。

与其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，被称为“懒癌”，是目前所有恶性肿瘤中生存率和治愈率较高的癌症。据了解，早期5年相对生存率可达95%以上，但仍有5%的局部晚期甲状腺癌患者面临无法手术、局部复发率高等问题，成为甲状腺癌死亡率呈现上升的主要原因。

王宇教授坦言，前来求助的许多复杂难治性甲状腺癌患者，曾四处求医。“我们不能成为他们生命的‘最后一站’，而要努力成为‘新生’的起点。”据了解，其所在科室广泛开展各类晚期甲状腺癌的临床研究，覆盖靶向、免疫治疗，晚期甲状腺癌患者除了可使用已上市药物外，还可以使用到与国际接轨的、新研制的靶向、免疫药物，这让许多三线治疗失败的患者在临床试验中获得重生的机会。

采访中，王宇教授告诉记者，其牵头的局晚期甲状腺癌新辅助治疗中的有效性和安全性研究临床成果证实了安罗替尼在甲状腺癌新辅助治疗中的抗肿瘤活性。这项甲状腺癌新辅助治疗系统性、前瞻性临床研究结果表明，安罗替尼新辅助治疗或是局部晚期甲状腺癌治疗的新选择。(完)