
王光春
副主任医师
上海市第十人民医院
泌尿外科
尿路结石不痛就代表病好了吗?
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尿路结石常引起的剧烈难忍的肾绞痛,绝大多结石患者对此恐惧万分。由于疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等,因此极少部分患者对结石引起的疼痛并不如肾绞痛那般剧烈难忍。有些患者误以为腰肌劳损或因为就医不便等原因,也就不就医检查明确疼痛原因,自行长期服用止痛药物,随着时间延长,人体逐渐对这种疼痛逐渐耐受,疼痛症状往往越来越轻甚至消失,此时很多患者误以为疾病痊愈啦。实则不然,疾病不但没有好转,甚至引起输尿管息肉、输尿管狭窄、肾重度积水和肾功能衰竭等严重后果。这是因为,结石在输尿管同一位置“卡”的时间过长,造成结石周围输尿管粘膜水肿和息肉大量增生,以至于完全堵死输尿管,持续的肾盂高压抑制了输尿管的蠕动和疼痛感受器,疼痛也就逐渐减轻了,此时容易给患者造成病好的错觉,从而耽误了治疗。久而久之,肾脏积水逐渐加重,最终可能导致肾脏变成一个大水囊,完全丧失肾功能,非常可惜。

因此,疼痛并不完全是坏事,往往提示身体某种疾病的存在,需要及时的查明原因和治疗。很多恶性肿瘤就是因为早期没有疼痛等症状,往往被漏诊和延误诊断,导致疗效不佳。由于上述原因,加之尿路结石极易复发的特点,因此,长期规律的随诊复查对于每个患者都极其重要。
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