化验血常规发现血小板减少？不要慌！听听医生的建议！

门诊碰到很多患者拿着自己或者家属的血常规来诊，发现血常规报告中血小板水平低于正常，减低程度或轻或重，很多患者感到紧张焦虑。遇到这种情况不要慌，听我慢慢道来。

第一：了解血常规报告单中血小板的正常参考值范围。

各家医院血常规检测仪器不同，正常参考值可能存在轻微不同，总的来说，一般血小板正常范围在100-300*109/L

第二：首先排除假性血小板减少，人群中有一部分患者血液标本对常规检测的EDTA抗凝剂有反应，导致血液凝集，导致血小板减少，临床上称之为假性血小板减少。因此如果没有出血的症状和体征，但是血小板检查极为减少，应该要考虑到这种情况。此种情况换用肝素或者枸橼酸钠抗凝管复查血常规血小板数值完全正常。

第三：继发性血小板减少：常见的引起血小板减少的继发原因包括风湿免疫系统疾病、甲亢、肿瘤、感染、感染、妊娠等。

第四：原发性血小板减少：血液系统多种疾病可能引起血小板减少，如原发性血小板减少、白血病、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，进一步检查需要骨髓象辅助诊断。

不论什么原因引起的血小板减少，只要血小板数值能维持在30*109/L之上，一般的日常生活并不能造成严重的出血风险，都可以不用着急启动治疗，主要以积极查找病因为主。

盛京医院血液科对于自身免疫性血小板减少患者有专门管理，从入院到检查全部病因一般仅需要3-4天，对患者进行血小板减少的规范诊疗。