乳腺癌病理报告及肿瘤分期解读

1、乳腺恶性胂瘤包括哪些

乳腺的恶性肿瘤主要是包括乳腺癌和乳房肉瘤，其中乳房肉瘤比较少见，大约只占2%，而乳腺癌可以占到乳腺恶性肿瘤的大约98%。乳腺肉瘤包括有间质肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤等，另外还包括一种恶性分叶状肿瘤。

2、乳腺恶性肿瘤病理报告的分期分型

乳腺癌的TNM病理分期是临床指导乳腺癌治疗非常重要的分期，所有肿瘤的治疗都基于病理分期开展。乳腺癌的病理分期从字母上看，包括T、N、M，T代表肿瘤大小，N代表淋巴结转移，M表示远处转移，大致情况如下：

T根据肿瘤的大小分为以下几种情况：

1、T1：肿瘤＜2cm；

2、T2：肿瘤为2cm-5cm；

3、T3：肿瘤＞5cm；

4、T4：肿瘤侵犯胸壁、肿瘤侵犯皮肤或者肿瘤炎症性的表现，称为炎症性乳癌，都属于T4的范畴。

N根据淋巴结的转移的数目可以分期，大致情况如下：

1、N1：1-3枚淋巴结转移；

2、N2：4-9枚淋巴结转移；

3、N3：9枚以上的淋巴结转移，同时包括锁骨上的淋巴结转移。

M表示远处转移：

乳腺癌最常见的转移部位包括骨、肺、肝脏、脑等部位。

3、病理报告对内分泌和靶向治疗決策的指导意义

乳腺癌的luminal分型叫做分子分型，对于乳腺癌的治疗和预后都有比较大的作用。luminal分型主要分为四种类型：第一种，luminalA型是指雌、孕激素受体阳性，但是，HER-2阴性，叫做luminalA型，可以进行内分泌治疗，不能用靶向治疗。第二种，luminalB型，是指雌、孕激素和HER-2都是阳性，对于内分泌治疗、化疗和靶向治疗都是可以用的，治疗效果相对比较好。第三种，HER-2阳性，雌、孕激素受体都是阴性，这种治疗效果不是太好，对于内分泌治疗无效，可以用靶向治疗。第四种，雌、孕激素受体和HER-2都是阴性，治疗效果最差。