每个中医师都有一个梦

发表者：黎崇裕人已读

每个中医师都有一个梦

珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕

中医看病难，难在哪里？最难的就是辨证论治，辨的不准很难有好效果。不同的情况需要使用不同的处方，这也就算了，关键是就算病相同，症状也是一模一样，同样的处方下去，甲可能效果佳，乙反而无效，为什么？因为每个人的体质，脉象，性格，生活习惯，饮食起居等都不一样，所以中医看病不要执死方治活人，需要灵活处理，时有病相同，症相同，处方却大不同的情况，甚至是处方一寒一热相反的情况出现，这个就是中医的辨证论治，中医治病就像打靶一样，正中靶心效果最佳，没有正中靶心就得不断调整方向，直到打中靶心，病才能霍然而愈。

因此，每个中医医生，都有一个梦，希望自己的处方都可以正中靶心，然而理想很丰满，现实很骨干，因为中医经典对于中医水平要求是很高的：“上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。”也就是10个人当中有9个能治好的就是高明的医生，是上工；10个人当中有7个能治好的是中等的医生，是中工；10个人当中有6个能治好的已经是很一般的医生了，是下工。然而现实就是一地鸡毛啊，中医的“活字典”何绍奇先生曾经在《读书析疑与临证得失》的著作中提到：“犹忆30年前，蒲辅周先生曾对我说：要是把医生分作三等，他只能算个中等之中。当时，我吓了一跳，我想，你老先生都是‘中等之中’，我辈岂不成了‘下等之下’了，须知，‘下工’也要‘十全六’啊！”大家要知道，蒲辅周可是被周总理称之为“高明中医，又懂辩证法”的中医名家啊，虽然他说自己“中等之中”是自谦之词，但是中医疗效，口头说说可以，实际上确非易事。

然而中医之效就算再艰难，也是中医师一生不断追求的目标和方向，高效就是中医师的梦想，最近我的梦想就是好好研究失眠，取得良好的治疗效果。失眠的中医处方成千上万，没有哪一个方子可以包治失眠的，因为每个人的失眠都不一样，虽然失眠的治疗路上也有很多失败的，但是也有成功的喜悦，如温清饮治疗失眠，乌梅丸治疗失眠，三黄四逆汤治疗失眠等，我最近发现很多顽固性失眠的患者，往往寒热错杂的多，一边需要清心火，养心安神，一边需要补肾阳，济肾水往上升，心肾相交，阳气入阴才能获得良好睡眠。