关于痛风，你还想知道什么？

年纪轻轻就痛风怎么办？

先说说痛风这个是怎么引起的。

痛风其实 是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。

其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。

多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。高尿酸血症如果没有出现急性关节炎等症状时，不能称之为痛风。只有出现了症状，才能叫痛风。

嘌呤是一个怎样的存在；主要以嘌呤核苷酸的形式存在，它在能量供应、新陈代谢的调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤（包括腺嘌呤C、鸟嘌呤G)是构成核苷酸的物质基础，核酸(即我们熟知的DNA,RNA)为生命的最基本、最重要的物质之一，核酸则是由许多核苷酸聚合而成的生物大分子化合物。它们之间的关系是：嘌呤是核酸氧化分解的产物，而尿酸是嘌呤代谢的产物（2，6，8--三氧嘌呤）。

因此并非是嘌呤、尿酸导致的痛风，准确地说是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成（2，6，8--三氧嘌呤）-即尿酸等物质的代谢紊乱才是痛风的病理实质。

引起尿酸的原因；核酸的氧化分解占内源性嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占总嘌呤的20%。

进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。

如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症“。

痛风的诱发；痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。

饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症，痛风古称“王者之疾“，因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。

一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。

相比女性，反而是男性更容易患痛风

为什么呢？因为痛风病在任何年龄，都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。

根据最新统计，男女发病比例是20∶1。脑力劳动者，体胖者发病率较高。痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。

有医生统计，筵席不断者，发病者占30％，常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。

调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。

痛风患者关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤“低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。

告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒。

可谁又能想到这种看似骨头关节疾病，实际上跟肥胖息息相关。

在二十多年前就有研究者对4000例肥胖者的数据进行分析，得出痛风跟肥胖之间存在一定相关性。

先让一半参与者接受胃旁路术、缩胃手术（袖状胃手术）等减重相关的术式，另一半参与者接受非手术治疗，两组痛风及高尿酸血症随访时间在20年左右。

研究人员发现，与没有接受减重手术的参与者相比，接受减重手术的参与者痛风患病风险降低40%。减重手术对预防重度肥胖而导致的痛风具有一定的作用。

我院有一个22岁的小孙就是一个典型的例子，别看他年纪很轻，但是病却一点都不轻。小孙自己说从2013年的时候开始变胖，但是一直也没有注意就没管，胖到了将近300斤。

中间坐轮椅的是小孙

肥胖一开始可能没什么，但是没有一个胖子健康的，两年前的时候小孙因为肥胖患上了糖尿病，高血压，脂肪肝，高尿酸，他从没想过肥胖的危害这么多。

而且尿酸太高了，患了痛风，发作起来疼痛难忍，后来又走了弯路，被朋友建议选择了激素药物，能暂时缓解疼痛，长期服用身体就吃不消了，激素药物的大量使用导致小孙的消化道大出血，色素一度降到6g，而正常人是不低于12g的。情况一度很危急。

想要解决小孙的痛风问题就是要降低尿酸，但是降低尿酸就需要减肥，终极问题就是减肥。

后来还是小孙的母亲了解到减重手术可以减肥，这才带他来到我院做了减重手术的。

做手术前的他已经没办法直立行走，坐在轮椅上，面色苍白。

手术后只用了5天时间，就瘦了15斤，并且已经可以下床走动，减重手术不仅仅是解决小孙的肥胖也解决了他的痛风，他的妈妈也欣喜自己的儿子能够有所好转。