哈医大一院泌尿外科机器人辅助小切口根治性肾输尿管切除术 治疗多名中晚期肾盂癌患者

近日，哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房主任王春阳教授携其团队在达芬奇机器人辅助下成功为一名中晚期肾盂癌患者，实行高难度小切口肾盂肿瘤根治术。目前，泌尿外科已完成多例根治性肾输尿管切除术。

王某10天前因血尿就诊，意外发现肾盂里长了一个3公分大小的肿瘤，住院肾脏增强CT提示左肾盂占位，大小约3*4公分，考虑恶性肿瘤可能性大。

王春阳教授告诉患者家属虽然患者目前没有转移，尽快手术是最好的治疗方案，腹腔镜或机器人都可以完整切除肾脏及输尿管。经过科室讨论，在患者家属的积极要求下，王春阳教授决定为患者行机器人辅助腹腔镜手术治疗。

王春阳教授介绍，肾盂肿瘤手术是公认的最佳治疗方案，但是手术难度较普通肾肿瘤更高，多需要行根治性肾输尿管全长及膀胱袖状切除术，即半尿路切除术。目前机器人辅助腹腔镜手术系统越来越多地被应用于治疗泌尿系统肿瘤，能够在保证瘤控的情况下减少创伤、加快术后恢复。

▲图3为患者增强CT照片，图中蓝色箭头为肾盂肿瘤

图4为患者术后恢复照片

采用机器人辅助腹腔镜半尿路切除手术，术中无需重新调整体位，大大缩短手术时间，同时精确完成肾输尿管全长以及膀胱壁段的袖套状切除并工整缝合膀胱切口。

在麻醉科、手术室的通力协作下，泌尿外科二病房王春阳教授携其团队依靠成熟的技术经验，手术得以顺利实施。肾脏及输尿管被完整切除，保证根治性治疗效果，并利用机器人工整的缝合了膀胱切口。术中创伤小，术后患者快速康复，切口小，愈合极佳，极大减轻患者术后的疼痛，保证微创的效果，并且病理回报切缘阴性，也保证了瘤控。

哈医大一院泌尿外科二病房已经完成多例机器人单孔前列腺癌根治术、肾癌伴肾静脉癌栓根治术，盆腔淋巴结清扫术，膀胱肌瓣输尿管成型术等在内多项高精尖术式，针对前列腺癌，肾积水，肾癌，膀胱癌，巨大嗜铬细胞瘤等疾病处于国内先进水平。