脊柱肿瘤的微创疗法

近年来随着肿瘤发病率不断上升和肿瘤治疗进步患者生存时间明显延长，脊柱转移瘤的患者不断增加。肿瘤一旦发生脊柱转移，将导致患者剧烈疼痛，神经受压，功能障碍，甚至瘫痪，生存质量严重下降，缩短生存时间。过去十来年，随着手术技术、立体定向放疗、靶向治疗等的进步，脊柱转移瘤的治疗发生了巨大改变，分离手术等更加微创的治疗理念在国际上越来越被接受。脊柱转移瘤患者不同于脊柱退行性疾病等其他患者，往往接受过或正在接受化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等治疗，一般身体较为虚弱，可能合并贫血，低蛋白血症等各种合并症，对手术的耐受性较差。而且脊柱转移瘤患者需要尽快接受后续的综合治疗才能最大程度的保证疗效，手术一旦出现较大的并发症就会延误患者进入下一阶段的治疗，甚至改变患者的预后。我院由肿瘤内科，放疗科等组成的肿瘤综合治疗团队，无缝衔接整个治疗流程，极大提高了肿瘤患者的整体疗效。此外有些患者预期的生存 时间较短，缩短康复时间，尽可能享受高质量的人生，对他们来说尤其重要。因此保证疗效的前提下，控制手术创伤，快速康复对脊柱转移瘤患者来说意义更加重大。

微创分离手术

利用前路通道和内镜结合，既减小切口长度，减少切口损伤，又利用内镜的照明和放大获得比肉眼更好的显露，从而保障手术的安全和效果。

我们术前采用C臂机透视准确确定切口长度，经肌间隙椎弓根螺钉固定，仅在肿瘤部位有限剥离椎旁肌肉进行肿瘤切除减压，减少手术创伤，减少透视次数和时间，术后患者恢复更快，第二天即可下地行走。

上述患者为63岁，男性，肺癌腰3转移，腰痛伴右下肢剧烈疼痛3月，各种保守治疗效果不佳。行微创分离手术，术后第二天患者即下床行走，解除了数月卧床不起的痛苦。

微创前路肿瘤手术

利用前路通道和内镜结合，既减小切口长度，减少切口损伤，又利用内镜的照明和放大获得比肉眼更好的显露，从而保障手术的安全和效果。

利用前路通道和内镜结合，既减小切口长度，减少切口损伤，又利用内镜的照明和放大获得比肉眼更好的显露，从而保障手术的安全和效果。

全腹腔镜脊柱肿瘤切除

联合泌尿科、妇科，行腹膜后腹腔镜手术，通过腹壁上几个小洞切除腰椎神经鞘瘤，切口更小，恢复更快。

椎体成形、射频消融等治疗

对于较为晚期和身体较为虚弱的患者，无法耐受全身麻醉的患者，我们可以在局麻下采用目前世界最新最先进射频消融系统、椎体成形、脊柱内镜等手段来快速缓解患者病痛。解除因心肺功能无法耐受全麻患者的痛苦，损伤更小，恢复更快，特别适合相对晚期的患者。