胆管梗阻是什么？应该怎么办？

胆管梗阻是指胆管机械性阻塞，如胆道结石、胆道狭窄、胆管肿瘤等。其临床症状以右上腹疼痛、波动性或进行性阻塞性黄疸为主，其次是胆管感染，并伴有寒战高热。胆管梗阻的患者经过科学正规的治疗后，症状会大大地缓解，如果不及时治疗，严重的可能会危及生命。

患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解。

（一）原因概要

胆道梗阻的病因有很多，有恶性的，也有良性的。结石、炎症、肿瘤、疤痕等是引起疾病的主要因素。

（二）根本原因

1、结石

胆管胆道阻塞，由原发或继发胆结石所致。

2、发炎

胆管自身或周围发炎可引起胆道炎症狭窄或阻塞。

3、恶性肿瘤

恶性肿瘤主要有：胆道、胰头恶性肿瘤，以及其他因淋巴结转移而直接侵犯或压迫胆道而造成胆管堵塞的恶性肿瘤。

4、伤疤

胆管自身疤痕、外科手术或胆道周边病变也会导致胆管狭窄。

患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）症状概要

胆道梗阻以右上腹疼痛、波动性或进行性阻塞性黄疸为主，并伴有胆管感染、寒战、发烧等症状。胆管阻塞不及时治疗，可引起胆管感染，常见的并发症有败血症、胆源性肝脓肿、感染性休克、多脏器功能障碍等，病情急剧恶化，死亡率极高。

（二）并发症

1、穿孔的胆囊或胆道

2、胆道内出血

3、狭窄的胆道

4、胰腺炎

患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意。

医生会检查病人的身体状况，确定病人的身体状况，并有针对性地进行血常规、血胆红素检测、血、尿胰淀粉酶检测、癌胚抗原检测、影像学检查、心电图等检查。

（一）体格检查

观察病人的营养状况：皮肤、黏膜苍白、腹胀、腹水征、巨大肿物、肝脾肿大、胃型、肠型、胃肠蠕动波等。重点查看有没有腹肌的紧张，压痛，反跳痛，振水音等。

（二）血象检验

1、血液检查

要注意是否有继发性的感染。

2、肝脏的功能

观察胆红素的变化。

3、血液、尿液和胰腺激素

升高说明有胰腺炎。

4、CEA检测

评估有无胆管癌、胰腺癌的发生。

（四）影像学检查

1、B型超声

诊断有没有胆道炎症、结石等疾病。

2、胆道造影

可以确定胆管堵塞的部位和部位。

3、心电图

心电图能有助于判断是否有心脏病导致的疼痛。

4、CT

CT能帮助诊断有无胆道肿瘤及狭窄等。

（五）治疗

出现胆管梗阻时，需要明确原因，采取药物、手术等治疗措施，以减轻其相关症状。

（六）外科疗法

1、概述

随着医生对胆道梗阻的了解和对其诊治水平的不断提高，微创腹腔镜检查与治疗已经逐渐成为胆道梗阻的重要方法。即使是不能根治的疾病，腹腔镜下胆肠吻合仍能暂时消除恶性胆道梗阻，使病人解除症状，并为后续的综合治疗创造有利条件，从而提高病人的总体获益。

2、手术之前

(1)详细询问患者的病史，了解有无手术的禁忌。

(2)改善患者基础身体状况等。

(3)对上腹部B超、 CT、 MRI进行诊断，为下一步的微创手术提供依据。

(4)如有需要，可以减轻痉挛和疼痛。

(5)留置静脉通路，消炎抗感染。

3、腹腔镜治疗

(1)对于无禁忌的病人，经证实并提出的胆管梗阻可行腹腔镜手术，以确定其诊断及处理。

(2)恶性梗阻可以暂时得到缓解，而对于良性梗阻，则要根据正确的诊断，给予正确的治疗。所以，鉴别良性和恶性的胆道阻塞是十分必要的。

(3)腔镜术式的选择及相应的疗法。

患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要

（一）概要

要注意日常病程的护理，让病人保持良好的情绪，多运动，改善不良的生活习惯。在医生的指导下，合理用药，定期复查，这样才能及时掌握疾病的发展情况，并做出相应的调整。

（二）术后护理

1、术后伤口要定期换药，保持干净、干燥，同时要注意伤口有无发炎、有无损伤、有无感染，并及时抗感染。

2、术后第二天要在医生的建议下下床活动，促进胃肠道恢复。

3、保持腹腔引流管的通畅，注意观察引流物的颜色、特征，如果发现不正常，应立即通知医师。

（三）术后疗养

1、保持心情愉快，避免焦虑、紧张等情绪的影响。

2、要改变不良的生活习惯，要有足够的睡眠，不要过度地工作。

3、适当运动，避免过度劳累。

4、为了避免病情恶化，控制体重。

（四）膳食调养

1、概述

科学、合理地膳食可以保障人体的正常功能，帮助控制病情，维持疗效，促进病情的恢复。

2、食谱推荐

（1）低脂低胆固醇饮食，可以选择瘦肉，鸡肉，鱼肉，蔬菜，水果，土豆泥等。

（2）要有规律的饮食，不要暴饮暴食，多吃些食物，促进胆汁的分泌。

（3）多喝水，可以促进胆汁分泌。

3、食物禁忌

（1）避免过量食用油炸食品、蛋黄、动物内脏、鱼子、油腻糕点等。

（2）禁止喝酒，禁止抽烟。

（3）少喝可乐、咖啡等饮品。

（4）少喝牛奶、豆浆等易导致腹胀及消化不良等食物。

（5）少吃辣椒、洋葱等辛辣的食物。

结语：胆管梗阻患者的预后与病因、病情和及时治疗密切相关。如果能得到及时的治疗，就能减轻胆道梗阻的症状。若不及时处理，不仅会对肝脏造成损伤，还会对病人的生活造成很大的影响，甚至会使病人的生命受到威胁。通过及时、规范地治疗，可以减轻患者的临床症状，减轻或治愈患者的胆管梗阻。