发现乳腺癌脑转移，我该怎么办？——系列篇之五

9. 哪些乳腺癌脑转移可以采取放射治疗？

1）患者全身情况差，不能耐受开颅手术。

2）转移灶位于重要功能区，手术会造成严重并发症，影响生存质量。

3）多个转移瘤无法一次手术切除者，或开颅术后又出现其他部位转移瘤，或患者不愿行手术治疗者，或开颅将主要转移瘤切除对不易同时切除肿瘤进行辅助性治疗。

4）SRS（立体定向反射治疗）最好能选择直径在3cm以下的实质性肿瘤，囊性病变者可先穿刺抽吸囊液后再行放射治疗。

10. 出现乳腺癌脑转移，到底该选择哪种治疗方案？

一般情况下，主要治疗方法包括手术切除、立体定向放疗(SRS)和(或) 全脑放疗(WBRT)。治疗方案的选择依据:1）肿瘤的大小数量及病灶位置;2）是否有神经系统症状;3）患者的预期生存，包括患者的体力状态和患者颅外疾病的状态;4）患者之前的治疗;5）治疗可能的不良反应;6）可供选择治疗方法的有效性;7）患者的意愿。

对乳腺癌脑转移患者的最佳治疗需要多学科密切协作，以避免对生存期有限的患者进行过度治疗，另外对于全身性疾病控制良好，而有显著中枢神经系统侵犯的患者应避免治疗不足。