孩子的安全无小事！

2020年5月20日，刚接夜班就接到急诊科急会诊的电话，说来了一个外阴血肿的患者。查体：只见患儿阴阜及左侧大阴唇肿胀明显，左侧小阴唇根部可见裂伤及活动性出血。询问病情，才知道患儿今年8岁，是一名一年级学生，下午在学校站上桌子关窗户，下来时不慎摔倒，下身碰到桌脚，当时因害怕而没有告诉老师，直到放学回家才告诉奶奶，之后由家人送到我院急诊科。

随后把患儿急诊收入院，患儿外阴肿胀无法自己小便，考虑外阴血肿压迫尿道引起，拟留置尿管，但因外阴肿胀未见明显的尿道口，常规导尿失败。情急之下我把患儿抱在怀中，取一个颠尿的体位（仿膀胱截石位）最后在肝胆泌尿科值班大夫的帮助下才擦上一个8号的尿管，拔出导丝见尿色正常，这才松一口气，至少说明尿道没有损伤，否则后果不堪设想！之后给予外阴持续冷敷、抗炎、止血、持续留置尿管治疗，24小时后改为热敷外阴、四黄散外敷外阴消肿止痛处理，只见外阴血肿逐渐变小、变紫、变黄。6天后考虑外阴水肿消退，给予停尿管处理，最初排尿都不能控制，后来逐渐好转，住院7天出院，出院1周后复诊，外阴血肿明显缩小，但仍未完全消退，小阴唇裂伤已经康复。见到恢复健康的小孩眼睛乌溜溜的，带着一头自来卷，忍不住开玩笑问道：“如果再有小朋友在学校发生意外，应该怎么做？”她几乎是抢答式，回答：“告诉老师”我满意的点点头。

孩子的安全无小事！孩子参加适当的劳动是应该的，但一定要在老师、家长的监护下进行！特别是一些有安全隐患的活动，老师、家长要事先进行安全教育，包括出现问题时的处理方办法。现在回想这个病例，如果患儿不做这么危险的动作，如果患儿下来时有人看护，如果患儿一出现意外，立即告诉老师，及时应急处理，立即送医院，血肿就不会肿胀那么大，就不会压迫尿道，就不至于需要插尿管导尿，让孩子遭那么大的罪！

也希望大家能掌握一些急救常识，外伤引起的出血，无论哪个部位均需要立即压迫止血，并立即送医院，以免小问题酿成大祸。