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李维宏 三甲
李维宏 主任医师
重医大附一院 生殖医学中心

好孕的喜悦

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袁妹妹,26岁,原发不孕3年,宫腹腔镜手术史,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,自身免疫性甲亢,行试管婴儿治疗,入院行免疫因素筛查,反复抗核抗体阳性,反复抗rRNP抗体阳性,反复低补体血症,风湿免疫科诊断未分化结缔组织病,予以芬乐,泼尼松治疗。试管第一次解冻移植未孕,予以优思悦治疗2个周期改善内膜,降调节人工周期FET,顺利受孕,移植后继续免疫调节,加强抗凝治疗,随访甲功,早孕期顺利,今日NT正常,转产科,继续风湿免疫科随访。

袁妹妹的不孕背景很复杂,有很多因素影响她受孕,比如子宫内膜异位,子宫内膜息肉,处理后也容易复发和进展,也会降低胚胎种植几率,还有自身免疫因素,合并免疫性甲亢,都会影响她的卵子和胚胎质量,增加易栓风险。

袁妹妹在进试管治疗周期取卵前,针对不良因素的筛查,预处理,漂亮的试管促排卵方案让她收获了10个囊胚,虽然解冻移植一次不成功,后面继续调整方案,采用避孕药联合降调节人工周期解冻移植的方案,为子宫内膜提供了很好的状态,第二次移植成功,移植后,早孕期的用药也保障了袁妹妹各项指标包括血激素,B超都在正常范围,为袁妹妹祝福,产科加强随防,生二胎,三胎继续加油!

月妹妹,26岁,原发不孕2年余,多囊卵巢综合征,月经周期30天-3月,BMI22.6,门诊就诊后行糖耐量试验和胰岛素释放试验,发现存在糖耐量异常,胰岛素抵抗,予以二甲双胍胰岛素增敏治疗,行子宫输卵管造影提示双侧输卵管通畅,来曲唑联合尿促性素促排卵,排卵后加强黄体功能,成功妊娠,今日NT正常转产科,嘱孕期控制体重,预防妊娠期糖尿病。恭喜月妹妹!

芬妹妹,30岁,原发不孕,多囊卵巢综合征,外院诊断胰岛素抵抗,造影:双侧输卵管通畅,宫腔镜检查:正常。月经周期24-44天,门诊就诊后予以二甲双胍胰岛素增敏治疗,来曲唑联合尿促性素促排卵,排卵后加强黄体功能,成功妊娠,妊娠早期发现同型半胱氨酸偏高,积极抗凝,后同型半胱氨酸降到正常范围,其他各项指标血激素,B超都在正常范围,今日NT正常转产科,嘱孕期控制体重,预防妊娠期糖尿病,随访血压。恭喜芬妹妹!

今天是6.6,希望每个备孕路上的妹妹伴着这个数字,顺利前行!

李维宏
李维宏 主任医师
重医大附一院 生殖医学中心