锁骨下动脉盗血综合征

锁骨下动脉盗血综合征指的是一侧的椎动脉近端的锁骨下动脉因各种原因导致狭窄或者闭塞，从而导致同侧椎动脉、腋动脉血流明显减少，通过基底动脉获得对侧椎动脉血流的血供，为患侧锁骨下动脉远端(包括上肢和颅内)供血所行成的新的血液供应模式。

临床症状，包括眩晕、黑矇、意识丧失、阵发性上肢麻木、感觉异常、疼痛、乏力，双侧血压值差距明显扩大等。其主要病因包括:高血压、高血脂等引起的动脉粥样硬化斑块行成堵塞血管，少见的有外伤、穿刺损伤、动脉炎、动脉瘤、锁骨下动脉先天性闭锁等。总之，锁骨下动脉结构改变导致血流阻断+双侧椎动脉通过基底动脉联通，导致了本病。

本病的诊断主要依赖血管超声。通过上肢和颈部血管超声可以清晰看到血流阻断和患侧动脉血流方向的改变，从而确诊本病。也可以行血管造影检查明确。

治疗:治疗锁骨下动脉盗血综合征的目的在于恢复椎动脉的顺行血流以缓解临床症状。通过恢复受累手臂的血液灌注，使手臂运动时不再需要来自头部和颈部的侧支血流。目前常用方法有:人工血管搭桥术、经皮锁骨下动脉腔内血管成形及支架置人术，前者为外科手术相对损伤大、并发症较多；后者为介入手术损伤较小、并发症少，但也有包括出血、血肿、穿刺处假性动脉瘤、斑块脱落远端栓塞，甚至发生锁骨下动脉破裂出血等并发症的风险，确定手术方式需具体问题具体分析，不可一概而论，以降低风险、提高疗效、减少并发症为依据。

总体而言，本病不可自愈，但可根治。