
朱士博
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
小儿泌尿外科
什么是膀胱输尿管反流(家长科普)
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1.什么是膀胱输尿管反流(VUR)?
膀胱输尿管反流是指部分尿液在体内沿着异常方向流动。正常情况下,肾产生尿液后经输尿管流向膀胱,然后经过尿道排出体外,但膀胱输尿管反流患儿的部分尿液会从膀胱经输尿管反流至肾脏,也就是说尿液在泌尿系统产生了逆流的情况。膀胱输尿管反流最常见于婴幼儿,往往会随着年龄长大而好转或者消退,但是该病也见于年龄较大的儿童和成人。
2.什么情况下医生会怀疑孩子患有该病?
本病通常没有症状,通常是表现为泌尿系彩超发现肾积水或出现反复泌尿道感染(UTI)。
3.有针对性的检查吗?
有的,这个检查叫排尿性膀胱尿道造影(VCUG)。检查时,医生会将一根细的尿管置入患儿膀胱内,然后用一种可在X线下显影的特殊液体充盈膀胱,再让患儿在X线检查台上排尿。检查期间照射X线观察尿液是否有逆流情况。
4.如何治疗?
该病大多数无需治疗即可自行消退,医生会定期检查患儿是否好转。
如果需要治疗,可能包括:
- 抗生素治疗,预防泌尿道感染,每日使用药物,但其剂量低于治疗感染时的剂量
- 手术,主要是输尿管植入手术,包括开放和腹腔镜手术。可阻止尿液从膀胱反流至肾脏。
以上部分节选自uptodate.
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