
胡新华
副主任医师
南京脑科医院
神经外科
颅骨修补-不可或缺还是可有可无?
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很多病患颅骨缺损后没有选择补,是因为很多病人和家属人存在有错误的认识。
一种是好不容易病情平稳了,再修补万一出什么问题呢?病人保住命就不错了,要那么好看干嘛?
还有一种是,人都没醒,补了干嘛?反正补了也醒不过来”。
不少神经外科医生也是这种观点。这就给病人和家属带来了极大的困扰。
其实颅骨修补不仅提供生理保护,避免意外伤害,也提供心理支持,减轻心理压力。更重要的是避免脑组织的反复摆动,改善皮层供血,有利于脑功能的改善,已经有研究表明早期修补对昏迷患者的苏醒有着重要的作用。
另一个困惑就是修补时机?
有的医生说早期修补,有的说等到3-6个月,甚至1年后才可以修补。
其实都没错,因为不同的时间段对应的是不同的病患。过去对于颅脑外伤患者,认为术后3~6个月为修补最佳时间。现在发现修补手术对脑功能改善的重要作用,越来越多的学者建议1个月后可行修补手术,尤其是脑出血脑梗死去骨瓣减压的患者。
什么样的病患要一年才能修补呢?脑外伤术后严重感染的。
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