
张清池
主治医师
厦门市儿童医院
小儿外科
婴幼儿血管瘤常见问题解答
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婴幼儿血管瘤常见问题解答
1.什么是婴幼儿血管瘤
婴幼儿血管瘤是儿童常见的体表良性肿瘤,通常在婴儿出生时或出生后1周内出现,起初多为点状或片状红色斑点,在2-6个月快速增殖,体积迅速增大,呈草莓状的红色肿物,随后增长缓慢,到患儿1岁左右逐渐稳定并开始自发消退。约90%的患儿到4岁左右可完成消退。
虽然大部分的血管瘤可自行消退,但约有69%的患儿在血管瘤自然消退后会有脂肪团块堆积、瘢痕、色素沉着、毛细血管扩张、皮肤冗余等不同程度的后遗症。约12%的患儿会出现不同程度的并发症,如毁容、溃疡、出血等。因此当婴幼儿怀疑患有婴幼儿血管瘤应积极到专科就诊,评估有无治疗需求,并积极随访至肿物消退,在并发症出现早期及时干预。
2.什么情况下的婴幼儿血管瘤需要进行治疗?
目前对于存在威胁生命、出血倾向、功能受损、毁容倾向、溃疡、生长迅速,巨大的、有潜在后遗症分险的婴幼儿血管瘤均需积极早期干预治疗。
3.婴幼儿血管瘤如何治疗?
口服普萘洛尔是目前治疗婴幼儿血管瘤的首选方法,其有效性及安全性都明显优于其他治疗方法。治疗起始需住院观察2-3天以评估药物耐受情况,后居家自行服药,每日服药2次,服药前或后半小时应进食以避免低血糖。当孩子体重变化达到2.5kg时,需根据体重调整每日药物剂量。
4.停药时机及方法
血管瘤完全消退或服药满12个月,逐渐停药,2周后停完。
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