头皮状态（头皮油腻、头皮瘙痒、头屑多、头皮小红疹小红疙瘩）与脱发的关系

头皮出问题就一定会脱发吗？

当您饱受头皮油腻、头皮瘙痒、头屑多、头皮小红疹小红疙瘩各种问题困扰时，有时会出现或多或少的掉发，是不是有时会产生“我脱发了？！”的恐慌呢？

头皮的状态确实与脱发相关，但并不意味着问题头皮一定会脱发。

头皮状态，主要是指头皮油腻或干燥程度，以及存在炎症等，现在让我们一起了解4类头皮状态与脱发的关系，帮助大家找到合适的应对措施：

1、头皮油腻：头皮分布着丰富的皮脂腺，皮脂腺分泌的皮脂（皮肤油脂）可以滋润及保护头皮和毛发，其分泌主要受到雄激素的作用（男女体内都有雄激素），因此只有进入青春期后才逐渐有皮脂产生，老年后随着雄激素分泌的减少皮脂也会减少。皮脂分泌过多（出油多），不会导致脱发，所以对头皮控油和去油，不能预防和治疗脱发。如果头皮油腻带来困扰，可适当的增加洗发频率，如果这样仍然不能缓解困扰，也可在医生指导下口服小剂量的异维A酸（药片/胶囊），女性也可口服具备抗雄激素作用的避孕药给予缓解。

2、头皮屑：引起头皮屑最常见原因是脂溢性皮炎，这是一种常见的复发性的皮肤炎症，与头皮正常寄生的马拉色菌过度增殖相关。过度增殖的马拉色菌所产生的过多的代谢衍生物质，会诱发皮肤炎症，导致头皮屑生成。但是炎症发生的主要部位位于毛囊浅层区域，不影响毛囊功能，所以通常不会导致脱发。轻度的头皮屑可以使用去屑洗发水，或者含酮康唑或其他药物成分的药用洗发水进行改善。如以上措施不能改善，或者出现头发一片片的稀疏、脱落，则一定要到皮肤科就诊，可能患有其他疾病。

3、毛囊炎，引发的红疹及痒痛：毛囊炎的炎症部位通常发生在毛囊口附近（备注：毛囊口就是常说的毛孔，为毛囊和皮脂腺的共同出口），所以轻微情况下，不会导致脱发。当炎症加重，头皮出现结节/脓肿等表现时，说明炎症更广泛而深入，对毛囊的破坏程度也更大，这时毛囊生发功能被终止，引发局部脱发。毛囊本身具备一定修复能力，当炎症消退后，如果毛囊能完全修复，则在大约3个月左右新发可以逐渐再生。但是，如果毛囊破坏严重至无法修复，则会遗留永久性的秃发斑（一片再也不能长出头发的区域）。因此，出现毛囊炎应及时治疗，可以通过：外用夫西地酸乳膏、氯洁霉素擦剂或克林霉素甲硝唑擦剂等治疗，如果炎症较明显，可以在医生的指导下，口服抗生素或异维A酸等，避免出现永久性脱发的遗憾。

4、接触性皮炎，引发的红疹红斑丘疹或瘙痒：市面上的正规洗护发/定型/生发类产品，成分安全，对大多数人也没有致敏性。但是，如果使用不当，比如过度清洁，会导致头皮干燥脱皮，发质干枯易断。过敏体质者在使用含有某种致敏成分的产品后，还会引发过敏反应，这些成分可以是芳香剂、防腐剂，甚至是清洁成分等。还有些物质比如丙二醇是一种经常用于各种化妆品中的成分，在低浓度状态下，具有保湿功能，但高浓度则对皮肤有一定的刺激性，可导致头皮屑增加，头皮瘙痒不适等。这类损伤影响的是皮肤浅层，不影响毛囊的生发功能，所以不会导致脱发。如发现自己一使用某种产品，头皮就会发生以上问题，则应及时停用可疑产品。

除了以上谈及的疾病或状况外，大家还需要知道，有些疾病可导致永久性脱发，早期的表现可能也是头皮红斑、脱屑，或者出现结节、溃疡等，可以有或没有瘙痒疼痛等不适，例如皮肤红斑狼疮、毛发扁平苔藓、头癣、皮肤肿瘤等。这些疾病的诊断需要皮肤科医生的专业判断，有时还必须借助一些特殊的检查。这些疾病如果治疗及时，在毛囊被完全破坏之前控制住病情，也是可以挽留住头发的。

综上所述，如果出现以上几类头皮状态异常，您可以根据前面提到的方法进行处理，如果难以判断，或者没有得到好转，杨医生建议您及时到医院就诊，以免病情加剧，带来遗憾。

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