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韩伟 三甲
韩伟 主任医师
南京市口腔医院 口腔颌面外科

口腔癌术后如何调理身体

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口腔癌根治同期行游离皮瓣移植修复是口腔颌面部手术中较复杂的治疗,而口腔癌的疾病治疗与康复护理都是患者康复的重要环节。口腔癌术后功能锻炼的重点集中在语音训练,口腔操和张口训练及颈肩部功能锻炼,逐步掌握训练的方法,进行被动和/或主动的早期功能训练,循序渐进,持之以恒地进行康复训练,可以使患者在语音、张口、吞咽及肢体、颈肩功能等方面得到改善。

语音训练:(1)双唇训练:术后第2周开始进行相对轻松的双唇训练。厥唇作吹口哨状发“呜”,然后张嘴发“西”,交替发“呜”“西”;上、下唇内缩后发“吧”,鼓起两颊发“啪”声;鼓起两颊作漱口状。上述每个发音训练持续1~2秒,循环5~10分钟/次,3次/天,以患者感觉不疲劳为宜。(2)再造舌功能训练:手术后第3周开始练习舌部运动。做伸舌、缩舌、顶舌、弹舌、舔舌、卷舌训练,使舌体在口腔内上、下、左、右、前、后运动,同时练习用吸管吸取液体,如温开水、牛奶、饮料等,开始时每天3~4次,每次15~20分钟,逐渐增加训练次数;鼓励患者多说话,通过讲话以增加舌体的自然活动,尽快恢复舌体功能。

口腔操和张口训练:(1)口腔操:术后第2周开始指导患者做口腔操:口唇放松,上下唇微闭,舌自然放平,然后像口腔内有食物一样进行咀嚼运动,使颊部肌肉和下颌骨活动,同时使磨牙作上下左右的着力运动,以引起的疼痛能耐受为度。口腔操由于运动幅度小,适合不同程度张口受限的患者进行训练,每次5~10秒,休息1分钟,反复练习15~20分钟,每天练习3~4次。(2)张口训练:术后第3周开始开始,轻度张口受限者采用主动张口练习,张口至颞部肌肉稍有胀感,保持此姿势约5~10分钟,休息1分钟,重复此动作,练习3~4个循环,每天练习3次;中重度张口受限使用张口器进行训练,口尽力张开,从一侧磨牙处塞入张口器,顺时针旋转张口器至患者颞部肌肉稍有胀感,保持10~15分钟,用同样的方法训练另一侧,每日训练3次。

颈肩部功能锻炼:术后1月开始进行颈肩部功能锻炼。低头和抬头:低头时下颌尽可能贴近胸壁,抬头时头向后;转动颈部:左右转动颈部接近90°;左右屈颈:耳朵向左右贴近肩部。每个动作保持3~5秒,动作幅度由小到大,休息1分钟,重复所有动作,练习3~4个循环,每天练习3次,锻炼至感觉无颈部牵拉感为宜。

韩伟
韩伟 主任医师
南京市口腔医院 口腔颌面外科