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韩伟 三甲
韩伟 主任医师
南京市口腔医院 口腔颌面外科

口腔癌术后出现术创感染怎么办?

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在临床上经常会遇到术后伤口感染的情况,那么面对术创感染我们该如何处理呢?

首先要明确引起术创感染的原因,比如患者体质的原因,如有糖尿病等系统疾病,还有皮下脂肪很厚,已形成脂肪液化等情况。还有其他一些因素,如医师缝合技术等。在处理伤口时要拆除缝线,对缝线的拆除分为部分拆除和全部拆除,这要根据伤口感染程度的大小来决定。然后对伤口进行清创处理,清除脓液及坏死失活组织。可以用碘伏反复清理消毒,然后放置引流条,目的是让渗出液或脓液顺利引出,外用多层纱布包扎,以防渗透。

给予患者结合抗生素治疗感染,还应每天换药,待没有脓液产生后可将伤口再次缝合。口腔癌患者通常需要转移皮瓣对口内组织缺损进行修复,而皮瓣也有感染的风险。

不同细菌感染会有不同的现象表征,例如创伤处多有明显炎症反应,红肿、出血点增加、坏死癍等。如果创面延迟愈合与医生预估时间不符,也有可能是有细菌感染发生。术后一旦发现皮瓣手术处创伤面分泌物的颜色和量有异常,皮瓣有坏死癍或创伤处炎症反应明显时,不要随便局部使用抗生素,这样易引起耐药菌生长,而是应及时根据分泌物调整抗生素用量,同时积极换药并保持引流通畅,用pvp碘纱布做敷用处理,出现化脓现象需要拆线处理,保持伤口干净和干燥。皮瓣坏死不能保留时要及时清创去除坏死组织。

韩伟
韩伟 主任医师
南京市口腔医院 口腔颌面外科