
当体检时发现了胆固醇增高,该咋办?
心血管病(CVD,Cardiovascular disease)是一组主要的心脏和血管疾病,因为有大量患者患病而非常重要,一旦发生心血管事件(卒中、急性心肌梗死),这些患者的生存率缩短,生活方式或活动能力将被剥夺。随着人们生活水平的提高,紧张的生活节奏,久坐的生活方式等原因,许多人在体检的时候会发现胆固醇升高。胆固醇升高,是心脑血管疾病的隐形杀手,如果听之任之,会后患无穷,对于胆固醇异常,您该采取哪些行动呢?
一、首先,血脂异常的发生是潜移默化的,对血脂的异常要对每个人的状况进行整体了解,比如,个体是否存在腹型肥胖、是否存在血压高、血糖异常、颈动脉有没有斑块、直系亲属中是否有早发心脑血管疾病等,以及个人的生活方式如是否为久坐的工作环境、是否坚持规律的中等强度运动、是否存在饮食习惯的问题等等。

二、其次,我们要对身体的整体情况进行评价。筛查颈动脉斑块,监测血压、血脂、血糖或糖耐量试验,心脏超声、心功能、甲状腺功能、肝功肾功等,必要时医生还会对其他的情况进行深入检查。
三、如果存在靶器官受累,比如冠心病、脑血管疾病,要对相应的病变采取血运重建治疗。
四、在没有发生器官受累的情况下,开始进行降低胆固醇的治疗。选择药物要在医生指导下进行。
对没有心血管病危险因素和颈动脉斑块的患者,要积极采取改变生活方式的治疗,增加运动,积极通过非药物治疗降低血清胆固醇的水平。
对于存在颈动脉斑块的一般人群,要将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下;如果颈动脉管腔狭窄在50%以上,或心血管病危险因素的高危人群,则需要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8或1.4 mmol/L以下或者更低。

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