帕金森患者在家中“住行须知”

当家人被确诊为帕金森病后，居家环境需要做相应的改造。比如清理杂物，避免影响患者的行动；装修时使用防滑设备并为患者购买防滑家居鞋；常用物品放置在便于取放的位置；狭窄的地方，增加照明；也可以粘贴醒目的标识帮助患者克服慌张步态。另外，帕金森病患者可以养一些宠物，一方面宠物可以对患者起到心理慰藉的作用；另一方面，宠物狗经过训练后，还可以对帕友的日常生活有所帮助。

造成帕金森病患者摔跤的因素很多，比如疾病本身的症状造成的，其中运动症状包括姿势步态异常、冻结步态、平衡障碍及关节的挛缩导致肌肉力量的下降；或者是非运动症状如体位性低血压、视力障碍等因素，也会增加摔跤的可能。出现摔跤的情况，并不是说就到了卧床阶段，我们可以通过改善居住环境，使用拐杖、助行器、轮椅，以及进行肌力和平衡锻炼等运动康复手段，来减少摔跤的风险。

帕金森病患者疫情期间居家管理可以总结为以下几点：1、减少外出，降低感染新冠的风险；2、联系医生，定期随访；3、遵从医嘱，规范治疗；4、调整心态，积极锻炼，正确面对疾病。为了让患者在居家管理中有更好的生活质量，可以改造调整居住环境，采用适合的床和舒服的椅子，增加厕所、过道的扶手等。

帕金森病病程有不同的分期，在早中期，患者还没出现严重的姿势平衡障碍的时候，应该鼓励患者在日常生活中多运动、多参与社会活动，避免与社会脱节。到了疾病的晚期，出现了运动平衡障碍，患者也可以借助拐杖、助行器等辅助设备，适当活动，确保患者生活质量，这时家属或陪护者要采取一些保护措施，避免患者摔倒等风险。

下面几个因素会增加帕金森病患者开车的风险：1、帕金森病出现的运动功能障碍，会降低开车这种精细操作的精准性；2、帕金森病患者可能出现白天嗜睡症状；3、帕金森病自主神经功能障碍造成的体位性低血压可导致晕厥；4、认知功能障碍出现的迷路、判断力下降；5、出现幻觉、错觉等精神症状。这些都会增加开车的风险，所以患者确诊为帕金森病后，一般不建议开车。

对于早中期的患者，外出旅行可以放松心情，降低患者对疾病的焦虑和抑郁情绪。在外出旅游时要注意交通工具的选择，不能长时间地乘坐一种交通工具；旅游目的地最好也是平缓舒服的场所，不要让自己太劳累；出门时要带上充足的药物，定时定量地服用药物；旅行活动时，要让身体处在药物调控比较好的状态，以确保活动的顺利进行。

早期的帕金森病患者可以采用一定的按摩或者理疗手段，改善肌肉僵硬和肌肉痉挛的状态，加速血液系统的循环，但这些对帕金森病患者的运动功能恢复效果有限。因为按摩和理疗有轻度的筋膜损伤，帕金森病患者恢复起来比较慢，所以也不建议患者经常做按摩和理疗。按摩和理疗属于被动运动，我们应该鼓励患者采取更多的主动锻炼。不管是按摩、理疗，还是主动的运动功能康复锻炼，都是治疗帕金森病的辅助手段，一定要认识到药物治疗是帕金森病治疗的根本。