男性常见烦恼——早泄，如何正确认识？

在门诊，医生经常会听到患者沮丧地说:“医生，我早泄了“，表情仿佛天要塌下来了；还有一个场景就是：年轻的情侣双双而来，抱怨男方太快了。

实际上，很多朋友对时间长短地判断大多来自一些片子地表演，小部分来自朋友地炫耀，很少有人真正了解早泄( premature ejaculation，PE)是如何定义的。下面我带各位了解一下。

1、PE的定义

PE可由两种不同方法来定义，即“客观标准”和“主观感受”。

1）客观标准：根据实际射精持续时间和阴茎抽动次数来判断。2）主观感受：指男性在其本人或伴侣“期望”的时间之前射精，感觉到对射精“控制力降低”，或这种境况引起的“困扰”、“不满意”或“人际交往困难”。中医学描述为未交先泄，或乍交即泄。

另外还有国际性医学会定义：

①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1 min 以内; ②不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精; ③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性活动等。

注意：该定义仅限应用于经阴道性交的原发性PE。

2、PE的分类：

分为原发性PE和继发性PE两大类。近来还提出的：自然变异PE和PE样射精功能障碍。

原发性PE的特征： ①尝试性交时总是或几乎总是出现; ②与任何性伴侣性交时均出现; ③从初次性交开始一直如此; ④射精潜伏期大多数在1 min以内; ⑤不能控制射精(非必须) 。

继发性PE的特征: ①一生中的某个时期出现射精过早; ②发病前射精潜伏期正常有明确的原因( 勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺疾病及心理或 人际关系问题) 。

自然变异PE的特征: ①无规律的射精过早; ②延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失; ③在延迟射精能力降低的同时，伴有射精潜伏期缩短。

PE样射精功能障碍的特征: ①性交时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制; ②实际阴道内射精潜伏期( intra-vaginal ejaculation latency time，IELT) 在正常范围; ③延迟射精能力低下，在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失; ④ 对自己射精控制能力的认识并不是其他疾病所引起。

所以，各位朋友，要注意PE的几个特征，不要想当然地对号入座：

①PE需要阴道内性交的数据作为判断，用“手”是不足以为据的；

②性交时间总是短于1分钟，而且难以控制射精才须考虑早泄；

③实际判断时，还要考虑：是否有足够长时间地规律的性生活？各种初尝性爱，周末相聚的、各种长期分离的“小别胜新婚”都会被排除的。

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