2022年癌症幸存者营养和身体活动指南

2022 年 3 月 16 日，美国癌症协会发布了2022年《癌症幸存者营养和身体活动指南》，这是美国癌症协会 (ACS) 发布的第三份指南，也是迄今为止最全面的给癌症幸存者及其家人的饮食和运动指导，帮助癌症幸存者最大程度降低复发和死亡风险并提高无病生存率！

注：美国癌症协会的使命是让世界摆脱癌症。致力于让全球每个人获得癌症预防、检测和治疗的信息。这份最新的指南发表在美国癌症协会期刊《CA: A Journal for Clinicalians 》上。

美国癌症协会分别在2006 年和2012 年发表了第一份和第二份指南。第三版报告基于数千项研究的结果，对现有癌症饮食和运动相关文献进行的最全面的评估，同时对影响癌症幸存者长期健康的两个最重要的可改变因素：饮食和运动给出了权威的建议。这对于肿瘤医生，患者，家属具有重大意义！

一、2022癌症幸存者营养和运动指南

癌症已成为威胁人类健康的全球公敌！但随着医学的进步，癌症已不再是绝症，以美国举例，在过去 30 年中，总体癌症死亡率下降了约 32%！根据最新的统计结果，所有癌症的总体情况 5 年相对生存率约 68%，越来越多的癌症幸存者和家属迫切需要如何预防复发，远离癌症，获得更长生存期的权威指导。

1、治疗期间和治疗后的饮食和营养指南

以下是指南对于治疗期间科学饮食的一般建议：

• 不要害怕尝试新食物。一些您以前从未喜欢过的食物在治疗期间可能味道很好；
• 选择各种植物性食物。尝试每周吃几顿豆类和豌豆而不是肉；
• 尝试每天多吃水果和蔬菜。五颜六色的蔬菜水果和植物性食物含有许多天然的促进健康的物质；
• 尽量保持健康的体重并保持一定的运动。治疗期间体重的微小变化是正常的；
• 限制盐腌、烟熏和腌制食物的数量；
• 限制或避免红肉或加工肉类。

在癌症治疗期间和之后，美国癌症协会针对没有营养不良或营养相关副作用问题的幸存者给出以下健康的饮食模式：

• 营养丰富的食物，可以帮助您达到并保持健康的体重；
• 各种蔬菜——深绿色、红色和橙色蔬菜、富含纤维的豆类（豆类和豌豆）等；
• 水果，尤其是各种颜色的完整水果；
• 全谷物类。

健康的饮食模式限制：

• 红肉和加工肉类；
• 含糖饮料；
• 高度加工食品和精制谷物产品。

2、治疗期间和治疗后的运动指南

美国癌症研究协会的一般运动建议：

• 每周进行 150 到 300 分钟的中等强度活动（例如快走、瑜伽、悠闲地骑自行车等）；
• 或每周进行 75 到 150 分钟的高强度活动（例如跑步、游泳、单打网球等）；
• 两种强度的组合；
• 每周 2 天或更多天的肌肉强化活动（包括举重、运动带和俯卧撑或深蹲）。

需要注意的是，大家需要采取防护措施，包括：

• 慢慢开始。从每天只能活动几分钟，慢慢增加锻炼的频率和时间。你的肌肉会告诉你什么时候需要放慢速度和休息，或者什么时候可以做更多的事情。
• 倾听身体。治疗期间不要强迫自己。倾听您的身体，并在需要时休息。如果您感到非常疲倦，可以从每天进行 10 分钟的轻度锻炼开始，然后逐渐增强。

3、控制体重

众所周知，超重或肥胖的人患多种癌症的风险更高。然而，大部分人都不知道体重在癌症复发和生存中的作用。目前已经有相关的研究表明，肥胖已成为癌症复发的因素之一，如肥胖女性的乳腺癌复发和死亡风险更高。

以下是美国癌症协会对保持健康体重的建议：

• 全天吃几份小零食，而不是三顿大餐；
• 在一天中的任何时间吃你最喜欢的食物；
• 每隔几个小时吃一次，不要等到感觉饿了；
• 当你感到最饿的时候，吃最丰盛的一餐。例如，如果你早上最饿，就让早餐成为你最重要的一餐；
• 尝试在每餐和零食中吃高热量、高蛋白的食物；
• 饭前运动或散散步可增加食欲；
• 喝高热量、高蛋白的饮料，如奶昔和补充剂；
• 在两餐之间而不是餐中喝过多的液体。

治疗后，超重或肥胖的幸存者可以考虑尝试减肥来改善整体健康状况，减少患另一种癌症的机会，这也有助于降低复发风险并提高某些癌症类型的生存率。

4、限制酒精

在癌症治疗期间，患者最好避免或限制饮酒，尤其是进行具有口腔溃疡风险的治疗时，例如头颈部放疗或大部分类型的化疗。如果一定要喝酒，女性每天不应超过一杯，男性每天不应超过两杯。

二、降低癌症复发率，需要注意什么？

除了上述美国癌症协会给出的饮食和运动的权威建议，我们也能发现身边成功抗癌的人很多，这些幸存者，都通过一定的康复手段远离复发和转移，顺利的度过了5年、10年、甚至更长的时间！

小编也给病友们4个预防复发的建议：

1、定期复查

癌症实施手术可以控制疾病发展，但是在手术之后并非万无一失，要做好的就是定期进行检查。

因为检查是了解身体恢复情况，疾病是否有效控制的手段，如果只是将局部的病灶切除，但还有游离的癌细胞，可能会在身体内潜伏，日积月累之后癌症卷土重来。

因此，需要通过后续多项检查了解健康情况，若有疾病复发的趋势，尽早干预，这样才能促进健康。

2、保持好的心态

发现癌症来袭配合治疗是重点，当然，若实施了手术，在手术后还应该有良好的心态保持着。

经历过严重疾病的人大多容易因为身体有某些不良反应就紧张，焦虑，认为没有完全好转。

可能整天焦虑，紧张，担心疾病复发或者加重威胁生命健康，而这种消极，负面的情绪持续存在，会降低抵抗力，影响内分泌，反而容易增加疾病复发风险。若可以懂得情绪调节，有良好的心态保持着，对健康有促进作用。

3、健康饮食

正确保养身体的人应该控制个人饮食，虽然出现了癌症，经过手术可以有效改善病情，但依然需要从饮食入手来调节，那些会增加癌症患病率的食物忌口，例如烧烤食物、腌制食物、发霉食物、含酒精食物。

若这些食物依然获取，可能会成为癌症复发的加速器，继续诱发新的癌症。需要在正确饮食的前提上获取人体需要的营养，同时增强抵抗力。

4、戒烟戒酒

癌症复发很危险，若没有及时察觉，可能会错过最佳的治疗时机，从而威胁患者的生命健康。

而要降低复发率，烟酒不沾是关键。很多类型的疾病会在吸烟喝酒后患病率增高，原因是里面含有许多致癌的物质。

若持续过量吸烟喝酒，肝脏、胃部、肺部等器官都可能受到损伤。

因此，需要通过戒烟戒酒的方式来提高抵抗力，增强免疫系统功能，也可以让癌症复发几率降低。