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刘育凤 三甲
刘育凤 主任医师
南京市第二医院 整形美容外科/创伤修复外科

【零零后暑期整形科普系列】之面部轮廓整形

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脸型指的是面部的比例和轮廓,面部骨骼和软组织决定了一个人脸型,也是决定我们容貌的基础,是我们个体身份确认的重要内容。人们对一个美的脸型判断有很多的不同标准,因不同文化、地域和不同的时代而存在一些差异。但总的审美倾向是一致的。容貌好看的脸型比例协调,线条流畅是根本。


下面部的轮廓整形在面部中具有最高的频率,也是最重要的部分。理想中的下面部是和中面部协调,下颌缘线条流畅,下巴精巧。


面部轮廓相关整形项目

01 下面部吸脂


对面颊部脂肪厚,导致下面部厚重的,即我们常说的婴儿肥,娃娃脸,可以采用局部面吸修饰轮廓。将下颌下,连至下面颊区域的多余脂肪进行适量的抽吸,能达到视觉上的收紧下轮廓线效果,同时能更加凸显颏部外观,有视觉上下巴“变尖”的感觉。手术局麻即可完成,伤口即为2-3个针孔大小的吸脂口,无需缝合,一般选择在耳后和颏下比较隐蔽的部位,恢复好后无伤口瘢痕。


02 颊脂垫取出


很多人在做完面吸后,仍觉面部正面观还有肉感或者本身面颊两侧口角与咬肌间有膨隆的“嘟嘟肉”,那么还可考虑一项去除颊脂垫的手术。颊部的脂肪垫为两固定的脂肪团,部分取出后面型会进一步得到精致的改观。切口在口内,大概2cm长。



(取出的颊脂垫)

03 颏部整形


颏部是我们面部下1/3的重要部分,太短,太后缩或太方,甚至偏斜都会影响我们的面相。好看的下巴大小,位置和形态得体,而且侧面观是要和唇部以及鼻子乃至额部还有颈部都形成一定的比例参数。正面观要与下颌缘衔接流畅,并且最低点能达到下庭的等分标准。形态上女性的下下巴更偏圆润,带微翘感,不可过于“锥子脸”;男性的下巴则可以偏方钝,更具有阳刚的硬气。

通常我们可以采用材料植入或填充,还可以进行截骨颏成型的手术来获得满意的下巴。方法多,但优势上各有千秋。注射玻尿酸或者脂肪一方面是安全性和持续时间问题,还有就是脂肪的吸收不易成活,而且很难做出满意的下巴形态,所以不作为首选。零零后的整形更不以此类手术方法作为首选。假体材料的手术植入在早些年非常盛行,在现今较为商业化的整形机构也不乏推荐这种植入手术,并不是说此法不佳,但更为推崇长久性的“天然”手术。假体的材料类型简单提一下,如硅胶、膨体、聚四氟乙烯等较为多见,它们有大多数假体材料存在的弊端,比如后期潜在的感染性,心理上的焦虑等。相比利用自身骨组织完成下巴整形,假体无法达到材料与骨组织的立体融合感。

所谓的骨组织,就是自己原来的“下巴骨”,这里就提到了另一种颏部整形手术:截骨成型术

将自己原本的下颌骨颏部,利用超声刀截骨技术,截开骨面,向下巴的前下方向移动,直至理想的颏部位置,再利用组织相容性良好的钛合金进行固定,三个月后,移开后导致的骨间隙或台阶则会被自己新生的骨组织充盈,莫名“长”出了一个属于自己的下巴。没有任何假体材料,才是真正意义上的原生。主要是形态非常自然,无需顾虑假体需要取出与否的疑虑。固定的钛合金6个月后可以简单的去除,也可以不取,一般不会有副作用。

该方法是万能的,适合所有不满意的下巴形态整形。也是永久的,不会随着时间下巴又缩回去了。局麻下就可进行。

这里还要提到一个下巴过长的问题。短小的下巴影响美观,同样过长的下巴会显老气。如果颏部偏长或偏宽,都可以进行颏部截骨手术,根据不同的需求进行延长式的“U型”截骨,或者只需截掉一些边角,无论哪一种,都可采用颏成型手术,超声刀的应用使得该手术接近微创,局麻下完成手术,出血少,术后恢复快。

04 下颌角截骨手术


下颌角的肥大凸出,会导致整个脸型偏“方”,线条过于硬朗,不太适合东方女性的柔和美。解决方法就是行下颌角截骨手术,如果伴有整个下颌骨的肥大,截骨时还会延长范围,即“长曲线截骨”。将本身低钝的下颌棱角改成顺畅的下颌曲线延伸至颏部,线条过渡自然,无缝衔接。无论侧面还是正面观,下面部形态线条都更加流畅。18岁后即可进行该项手术。


05 肉毒素瘦脸或塑造下颌缘轮廓线


非骨性或脂肪堆积导致的下面部宽大问题,即为咬肌肥厚。通过咬合动作,下颌区域有明显的肌肉凸起则可以判断。简单的进行肉毒注射,一周左右肌肉会抑制性萎缩,也会达到瘦脸的效果。同时对下颌区域的肌肉进行少量注射,也有改善下颌轮廓线不清晰的作用。


以上介绍了目前整形市面上对于下面部轮廓改造的一些基本方法。想要整体的面部协调可能需要多种手术进行调整,同时也需要考虑各个五官的比例。所以整形面诊我们还是建议多听专家的整体审美设计思路,当然个人喜好也非常重要,无论采用何种方法,都要保证安全的前提再去达到我们想要的理想外观。对于容貌的不足,我们只做客观的分析,决定权永远是自己,多去了解整形的不同方法和自己适合的类型,还要选择正规医院和专业医生,这是迈入整形行列最重要的第一步。

刘育凤
刘育凤 主任医师
南京市第二医院 整形美容外科/创伤修复外科