
熊安稳
副主任医师
上海市东方医院
肿瘤科
化疗后出现下肢麻木,不要盲目的吃药
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刚刚有一个患者网络咨询,他化疗完了以后双下肢麻木,他怀疑是药物引起的神经损伤,问我怎么处理?
的确,肺癌的有些药物是有明确的神经损伤的,比如说白蛋白结合紫杉醇。
药物引起的神经损伤,其实临床上处理起来是比较困难的,可以使用甲钴胺片口服减缓伤害,但是只要化疗药物的持续使用,那么这神经毒性一般来讲都会持续加重的。一直要等到患者末次化疗后3~6个月的时间才会慢慢的缓解。
作为临床医生,第一次听到患者说下肢麻木,其实担心的不是药物的不良反应,而是腰椎转移导致的神经压迫。肺癌其实出现骨转移的概率是非常大的,如果一旦患者出现了腰椎转移并且压迫了神经的话呢,往往会表现为单侧下肢或者双侧下肢的一个麻木的情况。如果医生不能尽早的发现这一问题,患者很容易会引起截瘫,如果患者一旦瘫痪的话,往往会对生活失去了信心,那么后面的生存期会非常非常的短。
所以在这里呢,建议大家如果发现了下肢麻木的话,一定要关注有没有腰痛的情况,必要的情况下一定要做一个腰椎磁共振排除腰椎转移的问题。
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